李兆坤，樊亚丽，李 洁，孙欣荣

（1 西安医学院研究生院 陕西 西安 710068）

（2 西安市儿童医院感染二科 陕西 西安 710068）

小儿气管支气管异物是小儿常见的呼吸道急症之一，以3 岁以下的婴幼儿最为常见，表现为咳嗽、喘息、发热等症状，甚至造成呼吸困难、窒息，危及患儿生命。快速明确诊断并取出异物是治疗的关键，若诊断治疗不及时或处置不当，可导致患儿死亡[1]。近年来，随着手术技巧及麻醉技术的不断进步，纤维支气管镜在本病的诊治中获得了显著的治疗效果，具有创伤小、操作简单、安全性高、患儿痛苦小等优点，已成为清除气管支气管异物的主要工具之一[2]。本研究进一步分析小儿气管支气管异物的临床诊断与治疗方法，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019 年1 月—2020 年12 月在西安市儿童医院住院治疗的193 例小儿气管支气管异物患儿的临床资料。其中男128 例（66.32%），女65 例（33.68%）；患儿年龄最小4 月9 d，最大8 岁5 月，其中＜1 岁13 例（6.74%），1 ～3 岁170 例（88.08%）， ＞3 岁10 例（5.18%）；有明确异物呛入史165 例（85.49%），发病时间上，≤2 d 66 例（34.20%），＞2 ～≤7 d 有47 例（24.35%），＞7 d 52 例（26.94%）；呛入诱因：有玩耍、呛咳、哭闹、摔倒等诱因者43 例（22.28%），无明显诱因者122 例（63.21%）；临床表现：均有咳嗽193 例（100%），合并喘息153 例（79.27%）、发热30 例（15.54%）、呕吐6 例（3.10%）；肺部听诊：双肺呼吸音粗156 例，患侧呼吸音减低135 例，可闻及喘鸣音134 例；影像学：193 例患儿均行肺部CT 检查，其中172 例（89.12%）显示异物征象并直接报告异物，后经过支气管镜检查均确诊异物，14 例（7.25%）因存在异物的间接征象，报告为气管、支气管异物，7 例（3.63%）未见支气管异物表现，但经过支气管镜检查确诊异物。……