李 勇，刘继东，赵同新

（单县中心医院麻醉科 山东 单县 274300）

进行髋关节置换术主要目的是为了缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能[1]。在老年患者中实施髋关节置换术后经常会存在认知障碍、心率、血压等方面的异常，对老年患者的生活和手术治疗效果有严重的影响。因此，如何选择科学安全的麻醉方式对老年患者来说尤其重要[2-3]。基于此，本研究对老年髋关节置换术患者实施硬腰联合麻醉后的效果展开分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月—2021 年1 月我院收治的115 例老年髋关节置换术患者，根据随机数字表法将其分成两组，选其中57 例患者在髋关节置换术时选择全身麻醉，设为常规组；另58 例患者在髋关节置换术时选择硬腰联合麻醉，设为研究组。常规组男女例数分别为28 和29 例，平均年龄（68.42±5.12）岁；研究组中男女例数分别为25 例和33 例，平均年龄（67.42±4.12）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

1.21 研究组采用硬腰联合麻醉：于L2 ～3 行硬膜外进行穿刺，将腰穿针插入，脑脊液如果流出，推注布比卡因，推注速度0.2 mL/h，剂量2 mL、0.5 号、1 mL 10 号的葡萄糖溶液，造依据腰麻范围的具体情况，衡量注入布比卡因及利多卡因的剂量，使麻醉平面满足Tro-T12。如果患者麻醉效果欠佳，应结合实际情况适量增加布比卡因的剂量。

1.22 常规组采用全身麻醉：选取0.2 mg/kg 的咪达唑仑注射液、枸0.5 μg/kg 橼酸舒芬太尼注射液、0.4 mg/kg 依托咪酯注射液、0.6 mg/kg 罗库溴铵注射液，进行静脉注射，起效后，对患者实行气管插管，在维持期间，选取10 mg/kg 的丙泊酚注射、0.4 mg/kg 注射用苯磺酸阿曲库铵、盐酸右美托咪定注射液0.4 μg/（kg•h）,通过输液泵对患者进行泵注。……