白英成，徐春红，辛 群

（海军九七一医院 山东 青岛 260000）

胃溃疡是消化道疾病引起的急腹症，多以腹痛、恶心、呕吐等为主要表现，由于穿孔可导致胃内容物流入腹腔而引发广泛性腹膜炎，严重者引发大出血，对患者的生命安全造成威胁[1]。临床上对于该病的治疗以手术为主，既往常见的开腹修补术创伤较大，易引起患者较为强烈的应激反应，术后恢复慢。随着微创技术的不断发展，腹腔镜因其具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势在临床得到广泛应用，腹腔镜修补术也成为胃穿孔的主要术式。黄树民[2]指出，腹腔镜修补术能够减轻机体的创伤性应激反应，提升手术耐受性，在身体素质较差的患者中仍能取得较好的疗效。基于以上背景，为探究一种有效、安全的手术治疗方案，本文对胃穿孔修补术患者对比腹腔镜与开腹手术的手术情况、术后恢复情况及术后并发症。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2019 年12 月本院收治的104 例胃穿孔修补术患者。纳入标准：（1）均符合胃穿孔相关诊断标准[3]；（2）均行胃穿孔修补术治疗；（3）均符合手术指征。排除标准：（1）胃癌者；（2）存在手术禁忌证；（3）肝肾功能障碍；（4）既往有精神疾病史；（5）凝血功能障碍；（6）合并慢性病；（7）认知功能障碍。其中接受开腹修补术治疗的有52 例，纳入开腹组：男30 例，女22 例；年龄26 ～74 岁，平均年龄（46.85±2.13）岁；穿孔至手术时间4 ～24 h，平均（12.63±2.75）h；穿孔部位：胃窦33 例，胃大弯10 例，胃小弯9 例；体重指数18.5 ～24.0 kg/m2，平均（22.25±1.44）kg/m2。接受腹腔镜修补术治疗的有52 例，纳入腹腔镜组：男28 例，女24 例；……