廖文江

（中山市古镇人民医院儿科 广东 中山 528421）

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是指在医院外发生的肺部实质性感染。CAP 是一种常见的呼吸道感染性疾病，以发热、胸痛、脓痰、咳嗽等为主要症状[1-2]。肺炎支原体是CAP 的常见致病病原菌，在儿童呼吸道合并感染中起重要作用。7%～30%的儿科CAP 是由病毒-细菌、或肺炎支原体与细菌、病毒混合感染引起[2]。本文旨在描述我院住院儿童肺炎支原体CAP的临床特征以及病毒混合感染对患儿后续的影响。

1.资料与方法

1.1 人群选择

收集2018 年1 月—2019 年12 月在我院住院且诊断为肺炎支原体CAP 的儿童。CAP 诊断标准参照《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013 修订）》[3]的标准进行。从系统收集患儿的病原学检测结果、人口学、临床特征和住院费用等数据。

1.2 病原学检测

采用深圳亚辉龙化学发光法检测患儿血清标本肺炎支原体的IgM 和IgG，肺炎支原体特异性IgM 阳性、从发病到恢复（超过1 周）患儿IgG 从阴性转换为阳性，定义为肺炎支原体感染。采集患儿的血清，采用郑州安图生物工程股份有限公司的呼吸道感染IgM 九项联检试剂盒检测呼吸道病原体：甲型流感病毒（IVA）、乙型流感病毒IVB、副流感病毒Ⅰ～Ⅲ型（PIVI ～Ⅲ）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、嗜肺军团菌、Q 热立克次体，通过检测每种病原体的IgM 来确定是否有新近感染。

1.3 统计学方法

使用IBM SPSS 23.0 软件进行数据的统计分析，对于计量资料，对数据进行方差齐性检验，对于P＞0.10，认为方差齐，用独立样本t检验对数据进行分析，数据用（± s）表示。对于方差不齐的变量，使用Kruskal-Wallis 检验进行比较，数据用M（P25-P75）表示。……