杜纯静，娄逸群 ，孙菊梅，逄玥，吴炳义Δ

(1．潍坊医学院管理学院，山东 潍坊 261053；2.潍坊商业学校会计系)

2010年6月，国家发改委等5部门联合启动了农村订单定向医学生(以下简称“定向医学生”)免费培养工作，目的是加快以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才[1]。2020年9月国务院办公厅出台《关于加快医学教育创新发展的指导意见(国办发[2020]34号)》，进一步提出要加快培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的全科医学人才[2]。目前，定向医学生政策已实施10年，在取得丰厚成果的同时，也出现了不少问题，其中定向医学生的违约问题尤为突出。学生违约风险是能否实现政策预期成效的重要影响因素，但目前研究较为宽泛，不聚焦、不系统[3-4]。

考察在读定向医学生潜在的违约风险，对于履约预期评估从而防患于未然具有重要意义。事实上，主观和客观两个方面因素均会影响定向医学生的潜在违约，如果从医学生培养的纵向过程来考察，报考动机的分析无疑是一个独特视角。报考动机可分为内部动机和外部动机，前者主要包括热爱医学、服务基层的主观愿望等，而后者则主要有就业考虑、经济困难、他人意见等外部环境因素[5]。本研究以定向医学生的报考动机为切入点，通过大量阅读文献及专家会议讨论，筛选报考动机及违约风险的测量指标，形成信效度较高的调查问卷。……