郭燕

(云南省第一人民医院生殖妇科，昆明 650000)

多囊卵巢综合征(PCOS)于1935年首次报道[1]，它是一种由遗传和环境因素共同作用的常见内分泌及代谢疾病，在育龄妇女中，其患病率约为6%～18%[2]。PCOS是一种发病多因性、表现多态性的临床综合征，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵或稀发排卵、卵巢多囊样改变为特征，主要表现为多毛、痤疮、月经失调、黑棘皮症等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，是青春期月经稀发、闭经或异常子宫出血，育龄期不孕不育或妊娠期并发症、更年期2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌等发病的高危因素[3-4]。由于 PCOS 患者大多存在肥胖、多毛、痤疮等问题，严重影响外在形象，因此许多患者或多或少会伴有自卑、抑郁、焦虑、生活质量低下等心理疾病[5]。然而，超重或肥胖亦是引起PCOS的一个重要原因之一，高水平的数据显示合理控制体重能够显著提高PCOS的治疗效果，而生活行为方式管理对控制体重具有重要意义[6]。

一、病例资料

患者，女，19岁，自诉2018年12月因“停经60余天”至上海某医院就诊，予“八珍益母胶囊”口服，服药两周后于2019年1月4日月经来潮，量少、色黑。2019年3月再次出现停经至云大医院就诊，B超提示双侧卵巢多囊样改变；性激素检查提示黄体生成素(LH)12.94 U/L、卵泡刺激素(FSH)5.43 U/L、睾酮(T)2.15 nmol/L。予“炔雌醇环丙孕酮片”口服3个周期，治疗期间月经规律，体重增加4 kg。现患者病情反复，再一次出现停经，2019年7月31日为求进一步诊治至我科。

患者既往体健，无吸烟史，无手术外伤输血史，无过敏史。……