吕霄，唐海，张建伟

(1.山东中医药大学，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是女性最常见的内分泌紊乱疾病，临床主要以稀发排卵或无排卵，月经紊乱，高雄激素血症为特征，在育龄妇女中患病率为9%～18%[1-2]。促排卵治疗是PCOS的基本治疗方案，而克罗米芬(clomiphene citrate，CC)是PCOS患者诱导排卵的一线药物。由于CC的外周抗雌激素作用对子宫内膜和宫颈粘液造成不利影响，导致出现高排卵率和低受孕率的差异。第三代芳香化酶抑制剂来曲唑(letrozole，LE)不占据中枢及外周的雌激素受体，半衰期仅45 h，能很快从体内消除，克服了CC的上述不良反应[3-4]。近年来，有多项研究报道LE治疗PCOS患者的有效性及安全性，然而结论并不一致[5-8]。目前，国内关于本主题的最近一篇Meta分析发表于2011年[9]，Hu等[10]发表于2018年的荟萃分析仅纳入了11篇文献，而近年来又有新的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)研究报道。因此，本研究是在现有证据的基础上，对国内外文献进行全面检索，客观评价LE和CC对PCOS患者的临床疗效及安全性，旨在为临床用药提供最新依据。

资料与方法

一、检索策略

计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中医生物医学文献数据库(CBM)，检索时间为建库至2020年2月。采用主题词加自由词组合的方式进行检索，中文检索词包括：多囊卵巢综合征、来曲唑、芳香化酶抑制剂、克罗米芬、枸橼酸氯米芬胶囊、PCOS、随机对照、随机等；英文检索词包括：polycystic ovary syndrome、clomiphene citrate、letrozole、aromatase inhibitor、PCOS、randomized controlled trial、RCT等，并辅以手工检索相关研究的参考文献以扩大检索范围。纳入标准：研究类型为RCT，语言限定为中英文；……