魏莉敏

[摘 要] 目的：分析体检中心健康管理实施PDCA模式的影响。方法：选择2020年10月—2021年6月接受健康体检者2500例观察，进行随机分组，对照组实施常规模式管理，观察组开展PDCA模式管理，记录两组体检者用时情况及心态变化，对比体检者对管理服务的满意度。结果：观察组用时均短于对照组，同时观察组患者不良情绪评分明显低于对照组（p<0.05）。观察组体检者对此次管理服务的满意度均高于对照组（p<0.05）。结论：体检中心开展健康管理工作中开展PDCA模式能够有效帮助体检者了解体检相关知识，值得推广。

[关键词] PDCA模式;体检中心;健康管理;身心健康

中图分类号：R473           文献标识码：A           文章编号：1674-1722（2021）17-0073-03

医院体检中心是一项特殊的部门，用于检查评估人们的健康状态，同时具备推广宣传健康知识的职责[1]。随着目前人们生活水平的提高，越来越重视自身身体健康，健康体检已成为多数人定期进行的活动，因此，有必要进一步提高体检中心健康管理工作服务质量。PDCA模式是近几年体检中心常用的管理模式之一，其又被称作戴明环，通过P（计划）、D（执行）、C（检查）、A（处理）四阶段提高管理工作质量[2]。文章针对2020年10月—2021年6月，我院体检中心接诊2500例体检者进行研究，简述PDCA模式的具体运用及效果，分析内容如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2020年10月——2021年6月，来我院体检中心接受健康体检的被检者2500例进行观察研究，根据双盲法进行随机分组，对照组共计体检者1250例，包括男性体检者650例，女性体检者600例，年龄范围18～65岁，平均年龄（41.34±1.35）岁。观察组共计体检者1250例，包括男性体检者645例，女性体检者605例，年龄范围18～66岁，平均年龄（41.35±1.33）岁。两组体检者一般资料对比结果无统计学差异（p>0.05）。

（二）方法

对照组体检者采取常规健康管理模式，包括告知体检流程、叮嘱体检者各项检查前注意事项、发放宣传手册、告知体检结果等。

观察组体检者采取PDCA模式健康管理，具体措施如下。

1.计划（P）

由健康体检中心科室内的主任医师和护士组织建立PDCA管理小组，该小组主要负责实施本次PDCA健康管理干预工作，主要由1名护士主管护师、1名内科兼主检医生高级职称、1名医院管理中级人员、3名导师组成。由护士主管护师带领阅读相关文献，并参考院内病例档案制定健康体检中心的培训和工作方案，针对初次、复检和多次体检群体设置相应的应对方式。另外需建立四项工作机制：①在管理小组内建立反馈接收机制，对体检者提供的各类反馈意见进行收集和整理，并上报，再由护士主管护师进行讨论，根据实际情况对管理方案做出相应的更改和完善。②建立岗位责任制，明确各健康管理小组的组长、组员的工作责任，根据弹性排班表的实际情况为其安排相应的工作，各工作间不得出现交叉用人的情况，除发生意外情况下所有护理人员均需严格执行本职工作，以做到更准确、更快速的溯源管理。③建立评估机制，对参与体检的人员健康知識掌握程度予以快速评估，同时为其建立个人健康档案，将基础信息、健康知识掌握情况等均记录在档案当中，根据实际情况为体检者提供针对性的健康宣教。④建立组内培训机制，采取集体培训的方式，内容主要包括体检内容、个人医护技术、服务礼仪、沟通技巧、设备操作技巧等，所有小组长和基层组员均需参与培训工作，培训过程中还需开展定期考核，只有考核成绩合格者方可参与本次PDCA健康管理工作，且对考核合格者给予相应的物质奖励，以便激发其参与培训的主动性。

2.执行（D）

①健康宣教。采取多途径联合健康宣教的干预方式，在分诊台上设立专职负责解答体检者疑问的护理人员，同时在其工作区域内放置健康宣教手册，手册内容应图文并茂，详细展示体检的所有流程、具体项目、医疗成本等信息，还需进一步标注每一项体检项目在科室内的相应位置，方便其自行前往。在健康体检中心内需悬挂涉及体检内容的宣教海报和专用宣教栏，其中宣传海报内容需专业详细，介绍每项体检的内容和目的，宣教栏内容则需通俗易懂，以保证所有人群均可正常阅读和理解。同时需利用电视、LED屏滚动播放疾病相关知识，视频宣教内容应尽量以卡通化方式表现，使体检者更容易接受。②针对性护理。针对儿童、老年、残障等特殊群体需采取针对性的护理干预工作，且对于已经确诊相关疾病的复检人员则需进一步询问其用药情况和种类，以便检查过程中对治疗效果进行考虑。同时，根据体检者病情状态采取对应的健康宣教，进一步明确体检者所处病情发展状态，从而提高体检者对自身健康的了解程度。③心理护理。观察体检者情绪变化，评估心理状态的同时需进一步判断是否对自身病情进行夸大，并开展积极的引导和劝导，强调尽快接受检查更有利于后续治疗工作的开展，以语言和肢体动作联合安抚的方式稳定体检者情绪，在此过程中说明每一项检查的意义和设备用途，提升其依从性。

3.检查（C）

由科室建立监督考核小组，对健康管理小组内成员的工作质量和服务态度开展定期和不定期检查，分析各项工作的落实情况，同时对于体检者的反馈信息进行整理和记录，以判断单位工作周期内的护理质量。

4.处理（A）

针对各类反馈信息进行集中处理，以例会和月度总结大会的方式进行，分析前一工作周期内的薄弱环节，对健康宣教方案给予相应的更新和完善，并纳入到下一个周期的工作内容当中。

（三）观察指标

记录各组体检者检查期间各环节用时情况，利用HAMA量表（总分0～54分）、HAMD量表（总分0～54分）分别对两组体检者管理前后焦虑、抑郁心理状态进行评估，分数越高，体检者焦虑、抑郁情绪越强烈，反之越轻。利用问卷评估两组体检者管理前后体检知识掌握情况，包括：疾病知识知晓、体检报告阅读。总分为100分，分项各50分，分数越高，体检者了解相关知识情况越详细，反之越差。征求体检者配合对此次管理服务满意度进行评估，涉及内容包括：流程满意度、环境满意度、结果解读满意度、隐私保护满意度、健康教育满意度。评分均为0～10分，分数与满意度呈正相关。

（四）统计学分析

通过SPSS 26.0对结果数据进行处理分析，计数资料采取%表示，计量资料采取（±s）表示，分别通过卡方值、t值检验，p<0.05表示结果存在统计学差异。

二、结果

（一）体检各环节用时对比

观察组体检者检查期间各环节用时均明显短于对照组（p<0.05），见表1。

（二）管理前后體检者心理状态评估对比

两组体检者管理前负性心态评分结果无统计学差异（p>0.05），管理后观察组体检者各项评分均明显低于对照组（p<0.05），见表2。

（三）管理前后体检者掌握相关体检知识情况对比

观察组体检者通过PDCA模式健康管理后，掌握相关体检知识情况明显高于对照组（p<0.05），见表3。

（四）体检者对此次管理服务满意度调查

观察组体检者表示对此次管理服务各项满意度评分均高于对照组（p<0.05），见表4。

三、讨论

定期体检是提前发现自身潜在疾病的最佳方式之一，既往人们的认知中总是在机体出现不适感后才入院检查，此时往往已处于发病状态，很容易导致早期治疗时机的错失，尤其是在肿瘤、癌症等患者群体中，错过最佳时机往往意味着丧失治愈的可能性[3-4]。因此定期体检可以将这种被动发现病情的方式转变为主动发现，为治疗创造更多的时间窗，提升临床治疗效果。健康体检中心作为医疗机构内负责体检的主要科室，其护理质量也影响着患者体检的主动性和依从性。常规护理干预服务工作中存在很多漏洞，且对于体检者的疑问解答不够及时或不够充分，使得很多体检者浪费不必要的时间和精力，导致其不愿主动参与[5-6]。PDCA循环管理模式的优势在于可根据上一工作周期内的工作内容进行分析和评估，改正存在的漏洞，满足体检者的客观需求，从而实现更加人性化的体检中心护理干预工作[7-9]。从本次研究结果可以看出，运用PDCA护理管理的观察组等待时间、体检时间、结果获取时间均明显短于对照组，且针对体检后患者心理状态的调查显示，观察组HAMA、HAMD指标均低于对照组，而观察组患者对于体检流程、环境等的满意度评分则明显高于对照组。综上所述，利用PDCA循环管理模式可以提升健康体检护理工作的效率，改善体检者心理状态，并提升其满意度，值得在临床实践工作中进行推广。

参考文献：

[1] 冯晓婷，吴亚娅.PDCA式健康教育模式在体检中心健康管理中的应用效果及对体检者身心健康的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（1）：145-147.

[2] 刘芙蓉，许平，廖秀芝.基于PDCA循环的精细化管理在儿童健康体检中心的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（7）：87-89.

[3] 颜维维，武海环.基于PDCA循环的精细化管理在健康体检中心的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（22）：83-85.

[4] 沈燕.PDCA式健康教育应用于体检中心健康管理中的方法及价值研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（9）：1167-1168.

[5] 孙荣，霍芊竹，涂勤，等.健康体检实施质量控制与规范化管理的实践探讨[J].重庆医学，2019，48（22）：3934-3935，3949.

[6] 陈海艳，章芳芳，黄春焦，等.PDCA护理管理在老干部住院体检质量中的效果观察[J].海军医学杂志，2018，39（4）：366-368.

[7] 李洁，术洪婷.基于PDCA循环的程序化护理在提高体检效率及体检者满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（14）：30-32.

[8] 孙小霞.PDCA护理管理程序在优化体检中心护理工作流程中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（29）：73-75.

[9] 梁金镇，姜红卫.对体检中心的采血工作实施PDCA循环管理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（21）：47-49.