卢光远，蒲前名，麦尔旦江·木合塔尔，艾斯卡尔·艾尔肯，祁永平，牛晓东，张彦锟，张法枝，欧阳夏辉

（新疆喀什市人民医院 骨关节科，新疆 喀什）

0 引言

全髋关节主要因人工股骨头、人工髋臼组成，若患者因髋臼破坏严重或出现明显退变，则会出现较严重的疼痛感且关节活动受限，对患者的正常工作及生活遭成严重的影响[1]。目前对于此类患者选择人工全髋关节置换术进行治疗，能够对患者的关节功能起到积极改善作用，能够有效地改善患者的生活；但是在术后恢复时，还需要医护人员对患者的情况给予高度关注，同时为患者选择有效的助行方式，降低患者出现摔倒的几率，从而提高患者病情恢复速度[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月至2021年4月接诊的人工全髋关节置换术患者予以研究，共40例，随机分组；对照组、观察组分别采用框架式助行器行走、腋式拐杖辅助行走；观察组男、女各12、8例。年龄55～78岁，平均（66.58±1.08）岁；对照组男、女各11、9例。年龄55～78岁，平均（66.62±1.10）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者选择相同类型的假体。

排除标准：自身存在严重脏器器官、糖尿病等患者。

1.2 方法

所有患者接受相同的人工全髋关节置换术进行治疗，在手术后对患者展开功能训练，涉及股四头肌练习、踝泵练习、髋关节屈伸练习等内容，每日锻炼时间不超过半小时；同时告知家属需要按照由简单到困难、循序渐进的方式进行功能锻炼，同时在日常生活中保持坐位、站位正确姿势，避免出现假体脱位情况。

对照组采用框架式助行器辅助行走，观察组则选择腋式拐杖进行辅助行走，针对存在疼痛感的患者，则需要给予患者止痛药物进行干预，并且在手术后3个月内，医护人员需要积极地与家属进行沟通、交流，掌握患者病情变化情况，同时还可增加家庭随访、定期复查，确保患者关节功能恢复至最佳状态。

1.3 效果判定

（1）比较两组股骨柄假体下沉位移情况，关注患者术后骨盆X线片情况，分析假体下沉位移情况。

（2）比较两组假体松动率，对两组患者在术后出现假体松动情况发生率进行比较。

（3）比较两组患者术后髋关节疼痛程度、髋关节功能评分，分别采用VAS、Harris评分对患者进行评估，前者分数越低说明疼痛感越轻，后者分数越高则说明髋关节功能恢复越好。

（4）比较两组生活质量评分，采用SF-36评分表对患者生活质量展开评价，分数越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量数据采用（）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组股骨柄假体下沉位移情况

与对照组比较，观察组股骨柄假体下沉位移少（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组股骨柄假体下沉位移情况（,mm）

表1 比较两组股骨柄假体下沉位移情况（,mm）

2.2 比较两组假体松动率

与对照组比较，观察组假体松动率低，两组患者对比有统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2 比较两组假体松动率（n,%）

2.3 比较两组患者术后髋关节疼痛程度、髋关节功能评分

与对照组比较，观察组疼痛程度评分低，髋关节功能评分高，两组患者对比有统计学差异（P＜0.05），详见表3。

表3 比较两组患者术后髋关节疼痛程度、髋关节功能评分（,分）

表3 比较两组患者术后髋关节疼痛程度、髋关节功能评分（,分）

2.4 比较两组生活质量评分

与对照组比较，观察组生活质量评分高，两组患者对比有统计学差异（P＜0.05），详见表4。

表4 比较两组生活质量评分（,分）

表4 比较两组生活质量评分（,分）

3 讨论

由于受到老龄化趋势不断深入的影响，近年来行髋关节置换术患者人数不断地增多。人工全髋关节置换术主要是借助人工全髋关节假体，让患者肢体功能能够得到快速地恢复，被大多数医护人员、患者所推崇，在临床上的运用频率不断地升高[4-5]。在患者进行人工髋关节置换术后，早期地进行恢复训练活动能提高患者病情恢复速度，同时还能减轻麻醉、手术对机体产生的伤害，但是在术后患者仍然会感受到严重的疼痛感，从而引发肢体出现保护性退缩，因此可能会引起术后出现摔倒、骨折处恢复不良等情况，因此需要在患者日常活动中选择辅助行动方式[6]。

框架式助行器主要包括四个支撑点，能够保持患者行走期间的平衡，具有较好的稳定性；但是腋式拐杖同样能够达到较好的支撑作用，并且还能起到防跌倒的作用，能够满足患者术后切实需求。在术后活动时，利用助行器材能够在一定程度上减轻体重符合，减少假体对四周骨床产生的刺激性，预防出现压缩性骨折情况，利于稳定假体的稳定性[7]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组股骨柄假体下沉位移少（P＜0.05）；与对照组比较，观察组假体松动率低（P＜0.05）；与对照组比较，观察组疼痛程度评分低，髋关节功能评分高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组生活质量评分高（P＜0.05）；由此可见，在选择腋式拐杖帮助患者术后助行，能够降低假体下沉位移情况发生，降低假体松动情况出现，同时还能减轻患者的疼痛感，改善患者髋关节功能，并且还能改善患者的生活质量，具有显著的效果。

综上，对于行全髋关节置换术患者选择腋式拐杖方式助行，可达到较强的假体稳定性，减轻患者不适感。