刘念，郑惠渊

（重庆市江津区中心医院，重庆）

0 引言

曾钊，刘娟在中共中央国务院2016 年印发《“健康中国2030”规划纲要》中，明确提出以人民健康为中心[1]，结合2019 年《患者十大安全目标》中第七条明确表明，管道安全在患者安全中占据重要的地位。管道护理不规范，极易发生管道滑脱、感染、压疮等并发症，甚至危及患者的生命[2]，因此提升管路安全至关重要。PDCA 管理模式是一个持续质量改进工具，按照计划、执行、检查、处理的顺序进行质量管理，每次循环都将起点提高到一个新的水平，反复不断地进行下去的科学程序[3]。通过建立健全管道管理和监测制度、加强管道知识培训、完善质控机制等，使繁杂的管道护理条理化、规范化、标准化，提高护理工作质量，保证患者的安全。我院于2018 年3 月开始应用PDCA 管理模式规范全院管道护理，取得显著的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年3 月20 日，我院管道专科小组对全院住院患者的所有管道进行横断面调查，调查涉及的常见管道包括：①静疗相关管道：PICC、CVC、外周留置针；②营养相关管道：胃管、空肠管、胃造瘘管；③引流相关管道：尿管、膀胱造瘘管、胸腔引流管、腹腔引流管；④气道相关管道：气管插管、气切套管，共254 根管道。针对调查结果中存在的问题，我院护理部组织开展管道护理PDCA 质量改进。

1.2 方法

1.2.1 分析与计划（Plan）

由护理部牵头成立管道护理PDCA 质量改进小组，由管道专科小组成员对全院科室住院患者的所有管道进行横断面调查，调查内容包括：标识清晰、固定妥善、管道清洁、计划拔出、患者/家属知晓[4]。……