丁爱梅，曹祯，王向明，陈波，陶正贤

左心室重构是心力衰竭发生及发展的基本机制，慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者存在不同程度左心室重构，可造成患者心功能持续恶化。尤其是在老年CHF患者中，受多种代谢性疾病影响，冠状动脉粥样硬化程度较重，左心室重构进展速度较快，可进一步引发心律失常及心源性猝死，危及患者生命[1-2]。考虑到左心室重构的严重危害，及时评估CHF患者左心室重构程度尤为必要。目前临床用于评估左心室重构程度的主要手段为超声心动图、彩色超声等，可通过室间隔厚度(inter-ventricular septum thickness，IVST)、左心室短轴缩短率(fraction shortening，FS)及左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness，LVPWT)等指标，反馈患者左心室重构情况[3]。但超声心动图、彩色超声检查费用较高，而左心室重构需在患者治疗期间进行反复评估，不宜采用上述检查方法。血液指标检查因具有费用低廉的优势，逐渐被用于左心室重构评估中。研究指出，血浆补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related protein 3，CTRP3)具有保护血管、抗心肌缺血再灌注损伤的作用，在多种心血管疾病中均发挥一定作用[4]。血管生成素样蛋白2(angiopoietin like protein 2，angptl2)被证实与CHF患者近期预后相关[5]。推测两者可能参与左心室重构，但相关研究报道较少，仍待进一步探讨。基于此，本研究观察血浆CTRP3、angptl2水平与老年CHF患者左心室重构的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2020年1月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的93例老年CHF患者的临床资料进行回顾性分析，男54例，女39例，年龄60～83(68.10±5.27)岁；美国纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)[6]分级：Ⅱ级26例，Ⅲ级47例，Ⅳ级20例；……