王燕英，陈海荣，张伟，李名兰

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是一种较为严重心血管类疾病，起病急、病死率高，严重威胁患者生命健康[1-3]。目前临床上治疗AMI最有效的方法为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)，大大降低了患者的病死率，但PCI术后部分患者心肌得不到有效灌注，即出现冠状动脉无复流现象，显著增加了不良心血管事件的发生率，对患者预后造成严重影响[4-5]。因此，寻找影响AMI患者PCI术后冠状动脉无复流现象发生的相关因素，对预防无复流现象发生，改善患者预后具有重要价值。微小RNA-374a-5p(miR-374a-5p)是一种内源性小分子单链RNA，有研究显示，miR-374a-5p与心血管疾病的发生密切相关[6]。白介素-10(interleukin-10，IL-10)是机体内重要的一种细胞因子，研究显示，IL-10在维持人体内环境稳定、免疫调节等方面发挥重要作用[7]。然而，有关miR-374a-5p、IL-10对AMI患者PCI术后冠状动脉无复流的影响尚不完全清楚。鉴于此，现分析AMI患者血浆miR-374a-5p、IL-10表达及其与PCI术后冠状动脉无复流的相关性，以期为临床治疗AMI提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年11月—2021年2月中南大学湘雅医学院附属海口医院全科医学科和心血管内科首次确诊并行PCI的AMI患者300例为研究对象，根据PCI术后患者心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级[8]分为无复流组(TIMI<2级)46例和复流组(TIMI≥2级)254例。2组患者基线临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经医院伦理委员会批准通过(伦审字2018-093号)，患者及家属自愿加入本项研究，并签署知情同意书。

表1 PCI术后无复流组及复流组患者临床资料比较例(%)]

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准：①符合中华医学会心血管病学分会制定的有关AMI的相关诊断标准[9]；……