朱德芳，洪莉，方桂

国际尿控协会将尿失禁定义为“任何非自愿漏尿的投诉”或“在检查过程中看到的漏尿”[1]。压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是最常见的尿失禁类型，是在无逼尿肌收缩的情况下，当腹内压急剧增加时(如咳嗽、喷嚏、上下楼梯或剧烈运动等)，出现的尿液自尿道口不自主漏出的现象，特别是在50～59岁之间的女性患病率最高[2]。SUI的高患病率及其对患者的潜在不良影响已被公认[3]。SUI可分为解剖型SUI、尿道内括约肌障碍型尿失禁，以及合并有急迫性尿失禁的混合型尿失禁，其中解剖型SUI大约占90%。目前，临床上绝大部分SUI患者皆为此型，应用于临床中SUI的辅助诊断方法有很多，如尿动力学检查、尿垫实验、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及超声检查等[4]。尿动力学检查没有提供形态或下尿道的病理信息，价格相对昂贵，有一定的侵入性，并增加尿路感染的风险。尿垫试验主要在中后期及临床症状较明显的SUI患者中诊断作用较高。尽管目前普遍认为MRI是直观反映盆底解剖学基础的金标准，但是与MRI相比，经会阴实时三维超声是一种成本相对较低、更易获得的工具[5]。同时，研究表明经会阴超声与尿动力学研究在诊断SUI方面具有良好的相关性[6]。虽然经会阴超声已成为女性SUI的临床评价方法[7]。然而，其诊断应用仍在讨论中。

本研究利用经会阴四维超声检查观察女性盆底结构，收集并比较 SUI 患者与正常女性的一般资料及超声数据的差异，试图通过ROC曲线分析以明确各超声指标在女性 SUI诊断分型中的标准及其应用价值，并确定其识别或排除SUI的准确性，以期为SUI的临床诊断提供更有意义的参考价值。……