张翠侠 陈桂升 管志强 李敬果 唐志铭 王蒙蒙 单霄 屈雯 车明 段彦娟

1南京中医药大学附属徐州市中医院（江苏徐州221000）；2徐州市第一人民医院（江苏徐州221000）；3上海市第七人民医院（上海200000）

黄褐斑是皮肤科常见色素性皮肤疾病，表现为对称性蝶形分布在面部，病因与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关，发病率高达60% ～70%［1］，其中又以顽固性患者较为多见，但其发病的确切原因目前研究还不明确，同时也缺乏有效的治疗手段。中医认为主要原因是外邪侵犯少阳经脉而导致的面部“微尘”。七白散源于《永类钤方》，主治面（黑干）（黑者），是一种中医美容常用的传统古方，因其神奇功效，是古今爱美人士的治疗首选，七白散加减在传统七白散基础上加入活血祛瘀、行气化湿、兼补肝益肾的中药，使得对黄褐斑治疗可以表里兼顾相得益彰。调Q 激光的治疗原理主要是通过光声双脉冲模式使光热均匀作用在真皮层的黑素细胞，使黑色细胞发生热毁伤从而实现治疗黄褐斑的目的［2］。氧自由基（OFR）的活泼性与黄褐斑的严重性密切相关，氧自由基可以使形成脂质氧化物（LPO）分解成丙二醛（MDA），从而诱导色素沉积，导致黄褐斑的生成。而超氧化物歧化酶（SOD）可以抑制自由基的活性，形成氧化和过氧化的循环，促进黑素细胞的代谢［3］。本次研究通过检测上述三个指标来客观评价黄褐斑的严重程度。笔者在2019年7月至2020年7月通过七白散加减联合调Q 激光治疗气虚血瘀型黄褐斑取得了良好的疗效，现报道如下。……