李婷，王朋

（北京中医药大学东直门医院针灸科，北京 100700）

航空性中耳炎，又称气压损伤性中耳炎，属中医耳闭范畴，是因鼓室内外气压不平衡引发的耳气压性损伤。典型症状有耳内胀闷堵塞感、耳鸣、耳痛、传导性听力障碍,病理表现为鼓膜充血内陷，鼓室积血、积液，甚至发生鼓膜穿孔[1]。临床上多用抗生素及皮质类固醇激素治疗本病[2-3]，但因疗效存在争议，并不推荐常规治疗。中医认为耳闭多因肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，邪犯耳窍，气血失畅所致；或因肝肾亏虚、脾虚失运，痰湿积聚，气血瘀阻所致。针灸治疗可通经络、散风邪、行气血、化痰瘀，以达开闭通窍聪耳之用。故笔者以温针灸翳风穴（TE17）结合调经筋治疗1例耳闭患者，疗效颇佳。现报道如下。

1 典型病案

患者女性，30岁，初诊时间：2019年10月5日，主诉：左耳胀痛，耳鸣伴有听力障碍2 d。患者2 d前乘坐飞机于下降时，突发双耳胀痛，耳鸣，数分钟后右耳症状逐渐缓解，左耳胀闷堵塞感、耳痛、耳鸣持续存在，患者未予重视，10月4日夜间至5日早晨左耳胀痛持续加重，伴听力障碍，严重影响睡眠及生活质量。患者诉经常于乘坐飞机时发作耳鸣、耳痛，后口服泼尼松治疗效果欠佳，且考虑自身备孕期，不愿接受激素等药物治疗，故寻求针灸治疗。刻下症见：神清，精神可，面色潮红，表情烦躁，语声清晰，左耳胀闷疼痛，耳鸣伴有听力下降，纳可，眠差，二便可，舌红、苔白腻，脉弦滑。查体：左耳压痛（+），左耳屏前压痛（+），于耳屏前颧弓下可触及如蚕豆大小筋结，耳垂前下方压痛（+），可触及条索状结节。……