益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析*

2021-09-22马媛虹李雁李爱茹高岩李伟蒲琳倩苏连华张红

天津中医药 2021年9期

马媛虹，李雁，李爱茹，高岩，李伟，蒲琳倩，苏连华，张红

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学房山医院内科，北京 102400；3.北京中医药大学东直门医院急诊科，北京 100700）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续气流受限为特征，烟草烟雾等有害气体及颗粒的长期刺激，引起慢阻肺患者气道和肺组织长期炎症反应日益加重[1]，与进行性发展的持续气流受限密切相关[2]。2010年COPD全球患病率达11.7%[2]。目前，COPD为全球第4大致死性疾病，随着COPD患病率的不断增长，预计到2030年COPD死亡人数将接近全球死亡总数的8.5%，将成为全球第3大死因疾病[3-4]。COPD患者每年约发生0.5～3.5次的急性加重，慢性阻塞性肺病疾病急性加重期（AECOPD）是COPD患者死亡的重要因素[5]。AECOPD患者肺功能第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒呼气量（FEV1）、第1秒呼气量占预计值百分比（FEV1%pre）、用力肺活量（FVC）均存在明显的异常，同时血气指标二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、pH等均偏离正常范围。目前，多个研究表明[6-16]，益气活血等中药复方能改善上述指标，对于升高FEV1/FVC、FEV1、FEV1%、FVC，提高氧分压，降低 PaCO2，调节血液酸碱度等方面作用显著，但尚未经过全面系统的评价。本研究通过检索国内外文献，对符合纳入标准的随机对照试验（RCT）采用Cochrane系统评价的方法对益气活血法治疗AECOPD的疗效及安全性进行客观评估，以期为临床应用提供循证依据。