迟翔宇，张玄，姜洪娟，王静，张国英，李青

山东第一医科大学附属省立医院老年医学科，山东济南250021

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性疾病，发病有逐年上升的趋势［1］。经常反复发作的COPD急性加重，可造成肺功能的急剧下降及死亡风险的上升，2020年COPD的死亡风险跃居为所有死因的第三位［2］。COPD全球防治倡议（GOLD）指出，COPD的主要治疗目标是缓解症状和降低未来急性加重的风险［3］。因此，有效预防急性加重是COPD管理中的重要部分，对于中重度COPD患者尤为重要［4］。呼吸困难和活动能力下降是中重度COPD患者的重要特点［5-6］，常规治疗方法多采用药物减轻症状，以降低急性加重的发生频率。太极拳是一项传统的有氧健身运动，可明显减轻COPD患者的临床症状、延缓肺功能下降、改善呼吸困难、提高生活质量［7-9］。目前，国内外关于太极拳对老年人心肺功能康复训练方面的报道较多，但针对中重度稳定期COPD患者急性加重期效果的报道较为鲜见。本研究旨在探讨太极拳康复锻炼对中重度稳定期COPD患者发生急性加重的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年8月—2020年8月在山东第一医科大学附属省立医院老年呼吸科住院或者门诊治疗的中重度稳定期COPD患者226例。纳入标准：①诊断符合2015年GOLD对中重度COPD稳定期的诊断标准；吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（CFEV1/Pred%）30%～79%。②处于COPD稳定期，近4周无呼吸道感染或急性发作治疗后稳定1个月以上；③过去1年内至少有2次中度以上COPD急性加重或1次COPD急性加重导致住院；……