沈娟

【摘要】目的：探究分析在老年股骨头置换患者中采取手术室舒适护理模式对于患者心理以及心率的影响。方法：选取2019年2月至2021年2月收治的老年股骨头置换88例患者，采用随机数字表法分为两组，实验组44例，接受手术室舒适护理模式进行护理，对照组44例，接受常规护理模式进行护理，对比两组临床护理效果。结果：手术前1 d，两组患者焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）经比较，数据之间无显著差异（P>0.05）；手术后1 d，以对照组为参照，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显更低（P<0.05）。护理前，两组患者心率波动范围差值经比较，数据之间无显著差异（P>0.05）；护理后，以对照组为参照，实验组患者心率波动范围差值明显更小（P<0.05）。同样以对照组为参照，实验组患者护理满意度也明显更高（P<0.05）。结论：在老年股骨头置换患者中采取手术室舒适护理模式能够有效降低手术风险，保证心率稳定，同时有效的调节患者情绪状态，缓解不良心理，促进术后骨折愈合，减少术后并发症，临床护理效果显著。

【关键词】手术室舒适护理模式；老年股骨头置换患者；心理状态

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0122-02

人工关节置换术是治疗股骨骨折、股骨头坏死、股骨转子间骨折等疾病的主要方式，由于患者大多为老年人群，身体素质相对较差，在进行手术的时候，难度也会相对较大[1]。因此，为了更好的保证手术治疗效果，临床上可以将手术室舒适护理模式引入到老年股骨头置换手术护理当中，通过有效的护理干预，从心理和生理两个方面为患者提供良好的护理服务，更好的提高手术治疗安全性，促进患者术后康复。本文从2019年2月至2021年2月我院收治的老年股骨头置换患者中抽选88例进行对比，患者分别采取手术室舒适护理模式和常规护理模式，旨在探究分析在老年股骨头置换患者中采取手术室舒适护理模式对于患者心理以及心率的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年2月至2021年2月收治的老年股骨头置换88例患者，采用随机数字表法分为两组，实验组44例，男性26例，女性18例，年龄62～83（70.53±2.46）岁，根据患者疾病类型可分为股骨头坏死1例、股骨转子间骨折9例、股骨颈骨折34例。对照组44例，男性25例，女性19例，年龄63～82（70.48±2.42）岁，根据患者疾病类型可分为股骨头坏死2例、股骨转子间骨折7例、股骨颈骨折35例。两组临床资料经比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者对研究内容熟悉明白，同意参加且签订有效的协议书；患者精神认知正常，可以按照遵循医生的医嘱配合治疗。

排除标准：患有较重的心肝肾等重要脏器疾病；有手术禁忌证者；合并恶性肿瘤者；中途因故退出研究者。

1.2 方法

对照组接受常规护理模式，包括基础护理、手术配合、健康宣教等。

实验组在常规护理的基础上，加以采取手术室舒适护理模式进行护理，具体内容如下。

（1）术前护理：护理人员在患者接受手术的前一天到病房进行访视，充分了解患者的实际情况，包括家庭状况、病情、个人状况等，同时了解患者对手术的认知情况、治疗期望等。结合患者情况，给患者及其家属介绍手术目的、手术方案、手术治疗效果、手术室环境、手术过程中需要用到的设备等，并且说明手术注意事项与手术体位，提高患者对手术的了解，从而降低患者紧张焦虑情绪。除此之外，护理人员还可以多给患者讲解一些手术成功案例，帮助患者建立治疗信心，同时采取针对性的心理干预，有效消除患者手术前的负面情绪。耐心解答患者和患者家属的疑问，告知患者手术配合的重要性，进一步提升治疗依从性。在手术当天，护理人员需要提前准备好手术室，包括准备各种手术所需的医疗设备、药物，调节手术室温湿度，检查精密仪器等，为手术顺利开展做好准备。

（2）术中护理：在患者进行手术之前，护理人员要对患者的信息进行仔细核对，无误后协助患者转运至手术室，选择舒适的体位，在患者肩部下方放置肩托，帮助减轻体位压力。手术过程中，护理人员需要时刻监测患者的生命体征，一旦患者生命体征出现异常，需要立刻通知医生和麻醉师，并且采取针对性处理措施。除此之外，患者在接受手术时，护理人员还需要为患者做好保暖工作，以免患者因为体温下降造成不良影响。

（3）术后护理：患者完成手术后，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血氧饱和度、血压、心肺功能、心电图变化、心静脉压力等，如果生命体征出现异常，需要及时同时主治医生，并且及时做好相关处理。同时对患者的活动特点和心理状态进行密切关注，与患者进行积极主动的溝通和交流，使患者的心理压力能够得到缓解。此外，还需要加强饮食护理，为了更好的保证患者所需营养，需要尽量选择一些富含维生素、易消化、高热量、高蛋白的食物，同时鼓励患者多喝水，注意保持肠道的通畅。患者在接受手术后，容易出现并发症，护理人员也需要做好并发症的预防和护理。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者手术不同时间焦虑评分、抑郁评分，护理前后心率波动范围差值以及护理满意度作为观察指标，其中焦虑评分通过SAS评分量表测定，抑郁评分以SDS评分量表测定；护理满意度通过问卷调查测定，满分为100分，0～69分为不满意、70～89分为满意、90～100分为非常满意[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组手术不同时间焦虑评分、抑郁评分比较

术前1 d，两组患者焦虑评分、抑郁评分经比较，数据之间无显著差异（P>0.05）；手术后1 d，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显更低（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后心率波动范围差值比较

护理前，两组患者心率波动范围差值经比较，数据之间无显著差异（P>0.05）；护理后，以对照组为参照，实验组患者心率波动范围差值明显更小（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

以对照组为参照，实验组患者护理满意度也明显更高（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着年龄的增长，骨骼中的钙质逐渐流失，骨骼硬度下降，出现骨折的概率也会大大提升[3]。针对股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病患者，手术治疗是常见且比较有效的治疗方式，其中人工股骨头置换术属于常见手术方式之一，能够起到很好的治疗效果。不过，人工股骨头置换术属于创伤性手术，在开展手术治疗的同时，会有一定的风险性，在这种情况下，为了更好的保证手术治疗效果，临床上还需要选择更加科学有效的护理方案进行围术期护理，帮助更好的降低手术风险[4]。其中，手术室舒适护理模式是一种新型护理干预模式，该护理模式坚持“以患者为中心”的护理理念，站在患者的角度上思考问题，根据患者的需求，从多个方面为患者提供更加优质、舒适的护理服务，从而更好的保证手术治疗效果[5]。手术室舒适护理模式通常包括术前、术中、术后三个阶段，其中在术前护理的重点是心理干预和健康教育，也就是护理人员结合手术情况和患者情况，通过一定的护理干预手段，帮助缓解患者不良情绪，建立良好的治疗信心[6-7]。术中护理关键是手术配合，要求护理人员配合主刀医生完成相关护理操作，保证手术顺利进行。术后护理则主要侧重与并发症护理、饮食护理、康复护理等，在促进患者尽快恢复健康方面具有积极的意义。

本研究发现，实验组患者护理后焦虑评分、抑郁评分明显更低，表明手术室舒适护理模式能够调节患者的情绪；同时患者护理后，心率波动范围差值也明显更小，表明手术室舒适护理模式能够稳定患者心率；患者护理满意度更高，表明手术室舒适护理模式能够让大多数患者满意。该研究结果与刘文泸[8]在对进行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者实施手术室舒适护理的效果评析中相关研究结果相似度高。

综上所述，在老年股骨头置换患者中采取手术室舒适护理模式能够有效降低手术风险，保证心率稳定，同时有效的调节患者情绪状态，缓解不良心理，促进术后骨折愈合，减少术后并发症，临床护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]？？谢小勤.基于手术室护理关注点拓展全方位舒适护理对老年髋关节置换术患者的影响分析[J].基层医学论坛，2019，582（30）：51-52.

[2]？？刘茜，汪洁，傅慧.高龄患者人工股骨头置换术围手术期的心理护理干预研究[J].透析与人工器官，2020，31（1）：100-102.

[3]？？朱梦薇，李娟，王田.系统性功能锻炼联合无痛护理对股骨头坏死全髋关节置换患者关节功能的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（13）：2404-2406.

[4]？？溫海勤，吴智芬，黄春英，等.高龄股骨颈骨折护理中舒适护理的临床效果[J].中外医疗2020，39（7）：142-144.

[5]？？曹林宁.个性化舒适护理在老年股骨头置换术围术期中的应用[J].养生保健指南，2019，33（21）：104.

[6]？？徐洁，龚佳瑛，王悦，等.整体舒适护理在人工股骨头置换术患者中的应用价值分析[J].医药前沿，2019，9（35）：185-186.

[7]？？张艳霞.分析手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者心理及心率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（89）：311，326.

[8]？？刘文泸.对进行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者实施手术室舒适护理的效果评析[J].当代医药论丛，2019，17（13）：271-272.