文静

【摘要】目的：分析健康教育在产后盆底康复护理中的应用价值及对产妇满意度的影响。方法：选择2018年5月至2020年12月期间在我院产科接受分娩的152例产妇。随机分组方法将所有产妇纳入到研究组和对照组，对照组进行常规康复护理和简单指导，研究组则在康复护理中开展系统性健康教育，观察两组产妇自护能力评分、满意度、母乳喂养情况。结果：研究组干预后的自护能力评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇产后1周和产后3个月时母乳喂养人数均多于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇的总满意度97.37%明显高于对照组68.42%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后盆底康复护理中重视健康教育工作，提高这项工作的针对性，能够提高产后康复效率和产妇的自护能力，也利于提高产妇的满意度。

【关键词】盆底康复护理；产后护理；健康教育；母乳喂养；满意度

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0191-02

女性妊娠和分娩因为激素水平变化，子宫承受的压迫增减，以及盆底肌肉、神经在分娩时的损伤，会导致产妇产后盆底肌肉松弛，若康复效果不好还可能引起子宫脱垂、排尿异常等状况，在产后进行积极的盆底康复可以有效改善盆底肌功能，而因为产后很多产妇对自身状况那一启齿，或是重视度不够等原因，康复护理效果受到了影响，需要通过积极的干预手段帮助产妇树立正确认知、提高配合度[1-2]。研究分析健康教育在产后盆底康复护理中的应用价值及对产妇满意度的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料 纳入标准：产妇均在我院顺利分娩；产妇临床资料完整；产妇有正常的交流能力，无意识障碍；产妇无妊娠并发症。对象来源：在我院产科接受分娩的152例产妇。研究开始时间：2018年5月。结束时间：2020年12月。随机分组方法对所有产妇进行分组，研究组和对照组，各组均有76例。研究组产妇年龄20～36岁，中位年龄（26.31±3.82）岁；孕周36～41周，孕周均值（38.19±1.55）周；其中有初产妇56例，经产妇20例；文化程度：初中及以下13例，高中34例，高中以上29例。对照组产妇年龄20～37岁，中位年龄（27.83±4.12）岁；孕周36～41周，孕周均值（38.56±1.63）周；其中有初产妇58例，经产妇18例；文化程度：初中及以下11例，高中35例，高中以上30例。两组产妇互相对比基础信息资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 产后住院期间将产科优质护理提供给所有产妇，主要是密切观察、并发症预防、新生儿护理等。对照组实施常规的康复护理，且这项工作中并未进行系统性健康教育，只是给予产妇指导。研究组在康复护理中开展系统性健康教育，具体方法：①记录产妇妊娠、分娩和产后恢复情况，掌握产妇的性格特点、家庭状况，方面工作中凸显个性化。创建良好的宣教氛围，提供妊娠、分娩和产后康复方面的健康资料摆放在病区，定制康复相关的宣传栏，不定时的更新产后乳房护理、盆底肌强化训练内容。定期邀请各方面专家授课开展健康讲座，比如邀请营养学专家，为产妇和家属讲解食疗方法、新生儿成长阶段饮食要点，传授自我保健知识，提高产妇的保健技能。強调开展盆底康复护理的重要性，让产妇知晓妊娠和分娩对产妇盆底功能的影响。②产后选择不影响产妇休息的时间，进行形式灵活的面对面宣教。可以利用制作的PPT为产妇普及产褥期知识，学习产后康复技能。观察产妇如何喂养新生儿，在旁进行指导和纠正，对于凹陷状况严重的产妇，指导产妇利用抽吸器进行乳头交替抽吸。传授给产妇护理乳房的方法和技巧。了解产后恢复遇到的问题，并对其进行详尽的产后生活指导，教会其选择正确的胸罩，利于保护乳房，交给家属热敷乳房的技巧。指导和鼓励产妇完成产后康复训练，首先要重视膀胱功能的强化，告知产妇产后保持规律排尿，不可憋尿，同时需要定时排尿，每3h鼓励产妇排尿一次，提醒其选择蹲姿排尿。还可以通过暗示的方法，或是听流水声音促进排尿。教诲产妇如何进行憋尿以及排尿训练。传授给产妇产妇盆底肌功能锻炼方法，保持仰卧体位并屈曲两腿后张开，进行规律的呼吸同时随着呼吸的节律完成肛门运动，吸气状态下保持6 s的肛门收缩，之后进行10 s的放松后重复锻炼，在这一过程注意感受肛门局部肌群和阴道收缩，20 min/次，2次/d。③加强心理认知干预，与产妇之间建立起互相信任的关系，服务产妇时多重视细节，让产妇感受到足够的尊重和关心。在产后产妇因为某些问题或是不顺心向表达倾诉时应先耐心听产妇讲话，在分析导致产妇情绪变化的运用，同时进行针对性疏导。产后有些产妇会面对新角色难以尽快适应的状况，尤其是初产还常常会担心难以抚育新生儿有焦虑情绪产生，因此要加强此类产妇的宣教工作，让其有正确认知，同时更加全面的掌握育儿技能。

1.3观察指标 评估两组患者干预前后的自护能力并进行评分，评价指标包括喂养技能、康复技能、使命感和保健知识，总分为100分，评分越高代表自护能力越高。产后观察两组产妇不同时间段（产后1周、产后3个月）母乳喂养情况。完成两组产妇的满意度调查。

1.4数据处理 本文研究所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1干预前后两组产妇的自护能力评分 在干预前将两组产妇的自护能力评分进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组产妇的自护能力评分均有提高，干预前后组内比较有统计学意义（P<0.05）；研究组干预后的自护能力评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组产妇产后母乳喂养情况 研究组产妇产后1周和产后3个月时母乳喂养人数均多于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3两组产妇的满意度 研究组产妇的总满意度97.37%明显高于对照组68.42%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

产妇在产后会面临一个过渡阶段，在此阶段除了乳腺，机体多处系统都没有恢复良好状态，保障这一阶段的安全性对产妇和新生儿都有积极意义。而产妇拥有良好自护利能力，保持规律和科学的生活、卫生、饮食习惯，能够积极调整好情绪状态，是机体及早康復的关键[3-4]。产妇产后的产褥期通常是6～8周，产妇往往处于这段时间情绪并不问题，尤其初产妇会因为育儿经验的缺乏导致有明显的焦虑感，同时新生儿在这段时间也是重要的成长时间，同是可能有脐带延迟脱落、湿疹等不良事件的发生概率，需要产妇以及家属有一定的护理与保健能力。产后在产后容易发生尿潴留，主要因为盆腔神经丛和膀胱在分娩时承受压迫，使得膀胱神经或排尿反射异常，发生后若没有及时干预，能影响宫缩，加重产妇的痛苦；盆底功能障碍也是产妇产后常发生的不良状况，妊娠以及分娩均会增加盆底功能障碍发生概率，面对这种状况，有效的康复护理非常重要，而帮助产妇树立正确认知，提高配合度，则是康复效率的保障[5]。足以说明，健康教育对产妇产后康复有积极意义，常规的产后盆底康复只是给予产妇简单的指导，对于产妇来说实施效果难以令其满意，因此通过系统性的健康教育，体现出护理服务的细节化、持续性非常重要。

此项研究对研究组实施系统性健康教育，结果：研究组干预后的自护能力评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇产后1周和产后3个月时母乳喂养人数均多于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇的总满意度97.37%明显高于对照组68.42%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明了健康教育对产妇产后盆底康复的重要性和价值所在。

综上所述，产后盆底康复护理中重视健康教育工作，提高这项工作的针对性，能够提高产后康复效率和产妇的自护能力，也利于提高产妇的满意度。

参考文献

[1] 史俊平. 产后健康教育对初产妇自我护理能力及产后康复影响的探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017（78）： 174-174.

[2] 潘芳兰. 延续性健康教育对初产妇产后康复进程及纯母乳喂养率的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3（12）： 177-178.

[3] 田文英. 盆底肌肉锻炼结合健康教育对产妇产后康复的影响[J].数理医药学杂志， 2018， 31（10）： 1566-1568.

[4] 徐燕， 李国宏. 产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用[J].实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（3）： 191-191.

[5] 田永红， 张玲莉. 健康教育在初产妇产后康复护理中的应用及对产妇不良情绪的影响[J]. 中外医学研究， 2020， 18（2）： 175-177.