莫淑平

【摘要】目的：对于急诊高危孕产妇转运期间应用预见性护理对孕产妇出现院内意外事件的护理满意度造成的影响情况进行探讨。方法：选择2019年12月至2020年12月接诊的急诊高危孕产妇200例纳入到此次研究课题中，依照孕产妇入院日期单双号对其加以分组，给予其中一组临床常规护理模式，共计100例作为对照组，给予剩余一组预见性护理模式，一共100例纳入到研究组，对比两组急诊高危孕产妇出现院内意外事件情况和护理满意度情况。结果：研究组急诊高危孕产妇接受预见性护理措施之后的院内转运时间明显短于对照组，两者对比差异明显；研究组急诊高危孕产妇出现院内意外事件发生率明显低于对照组，两者对比差异明显；研究组急诊高危孕产妇对于护理工作满意度明显高于对照组，两者对比差异明显。结论：临床中在急诊高危孕产妇院内转运期间应用预见性护理，能够降低院内转运所需时间，减少院内室外事件的出现风险，提高急诊高危孕产妇对于护理工作的满意度，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】急诊高危孕产妇；预见性护理；院内意外事件；护理满意度；应用价值

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0136-02

妊娠分娩属于一个生理过程，但是病情变化速度快，对于技术操作的要求比较高，转运的风险增大，交接过程繁琐，急救护理倘若出现不慎，会直接威胁到孕产妇和胎儿的生命安全。院内转运属于急诊医疗工作中十分重要的一部分，急诊高危孕产妇通过急诊科早期抢救以及有效处置之后转运到其他科室继续接受诊断性检查、分娩以及手术等治疗，转运期间通常会由于病情变化、沟通不良以及仪器设备故障等提高急诊高危孕产妇转运风险[1]。预见性护理也可以称之为超前护理，指的是护理工作人员开展护理服务之前以及护理期间依照病情发展规律以及变化特点对于潜在问题进行预测，明确护理要点，做好提前干预，进一步提升护理整体质量[2]。本文选择2019年12月至2020年12月接诊的急诊高危孕产妇200例作为本次课题研究对象，对于急诊高危孕产妇转运期间应用预见性护理对孕产妇出现院内意外事件的护理满意度造成的影响情况进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年12月至2020年12月接诊的急诊高危孕产妇200例纳入到此次研究课题中，依照孕产妇入院日期单双号对其加以分组，给予其中一组临床常规护理模式，共计100例作为对照组，给予剩余一组预见性护理模式，一共100例纳入到研究组；对照组孕产妇年龄21～37岁，平均（25.05±6.28）岁，孕周30～39周，平均孕周（34.66±4.22）周；研究组孕产妇年龄20～37岁，平均年龄（26.23±5.46）岁，孕周31～39周，平均孕周（35.13±4.45）周。

1.2方法 对照组100例急诊高危孕产妇在院内转运期间接受常规护理服务，快速送往急诊高危孕产妇到相应科室，运送期间需要严格观察孕产妇病情改变，防止出现大幅度颠簸等。研究组100例急诊高危孕产妇在院内转运期间接受预见性护理服务：在为急诊高危孕产妇开展转运之前，护理工作人员需要全面评估急诊高危孕产妇的各项生命体征和病情，对于转运期间可能产生的所有风险进行预估，完善各项准备工作，护理工作人员需要和急诊高危孕产妇接受科室做好提前电话联系，为其详细介绍急诊高危孕产妇病情，告知其做好相应的准备工作，防止提高急诊高危孕产妇等候时间，避免病情加重；急诊科需要安排存在丰富抢救经验以及应急能力的医生与护理工作人员对急诊高危孕产妇转运，护理工作人员需要提前准备完善急诊高危孕产妇转运期间会用到的各类仪器与药品，对于转运路线进行规划，保证转运路线畅通，开展转运之前，护理工作人员需要提前告知急诊高危孕产妇和家属，为其降解转运的目的以及会产生的各类风险情况，得到准备接受急诊高危孕产妇的科室各项抢救准备工作完善之后，才可以对急诊高危孕产妇开展转运，对于接受气管切开以及气管插管的急诊高危孕产妇，护理工作人员需要对人工气道畅通情况进行详细的检查，需要时对于固定物开展二次加固，保证管道的位置正确并且通畅，避免管道在转运期间不慎脱落，针对留置尿管、引流管以及胃管的急诊高危孕产妇，护理工作人员需要妥善固定各类管道，避免管道出现受压、扭曲以及折叠，对于具有躁动症状的急诊高危孕产妇，护理工作人员需要为其开展保护性约束；转运期间护理工作人员需要严格监测急诊高危孕产妇的各项生命体征情况，保证监测工作和治疗工作的连续性，急诊高危孕产妇倘若产生紧急情况，护理工作人员需要马上为其开展就地抢救，告知急诊科和附近科室的医护工作人员协同做好抢救；当急诊高危孕产妇达到接受科室之后，护理工作人员需要为科室医护工作人员详细介绍急诊高危孕产妇的病情、用药情况以及各项检查指征，保证急诊高危孕产妇获得连续并且合理的治疗，转运接受急诊高危孕产妇的双方全部确认之后进行签字备案[3]。

1.3评价标准 统计两组急诊高危孕产妇接受院内转运所需时间、院内意外事件出现情况以及对于护理工作的满意度情况。在急诊高危孕产妇准备出院之前，通过调查问卷形式评价两组护理满意度。

1.4統计学计算 本组对比研究所获各项数据通过SPSS22.0统计学软件开展计算，对于符合正态分布同时方差齐的计量数据通过均数标准差方式进行表达，两组之间的对比通过独立样本t开展检验，计数资料通过百分数进行表达，两组之间的对比通过χ2开展检验，统计计算得出P值作为判断是否存在统计学意义的参考数据。

2 结果

研究组100例急诊高危孕产妇转运平均时间为（12.46±6.58）分，对照组100例急诊高危孕产妇的转运平均时间为（17.53±7.48）分，研究组急诊高危孕产妇接受预见性护理措施之后的院内转运时间明显短于对照组，两者对比差异明显（P<0.05）；研究组100例急诊高危孕产妇中出现转运期间管道脱落2例，院内意外事件发生率为2.0%，对照组100例急诊高危孕产妇中出现转运期间导管脱落4例，管道堵塞2例，血压异常改变8例，供氧中断9例，院内意外事件发生率为23.0%，研究组急诊高危孕产妇出现院内意外事件发生率明显低于对照组，两者对比差异明显（P<0.05）；研究组急诊高危孕产妇对于护理工作满意度明显高于对照组，两者对比差异明显（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

急诊高危孕产妇的病情十分复杂，病情变化速度快，此类孕产妇接受临床急诊治疗与护理之后，一般需要运送到医院其他科室接受进一步的检查与治疗，因此对于急诊高危孕产妇开展良好的院内转运中十分关键。在为急诊高危孕产妇提供院内转运期间，虽然距离比较近，时间比较短，但是在转运期间依旧容易引发急诊高危孕产妇病情恶化、输液针和管道脱落与闭塞、和接受科室沟通不良以及设备仪器故障等意外事件，提高急诊高危孕产妇的风险[4]。预见性护理具体指的是在开展护理操作之前以及护理期间，依照病人的疾病进展规律和潜在问题明确护理要点，做好提前护理措施，进一步提高护理水平的一项新型护理模式[5]。根据本文对比研究资料可见，选择急诊高危孕产妇200例纳入到此次研究课题中，依照孕产妇入院日期单双号对其加以分组，给予其中一组临床常规护理模式，共计100例作为对照组，给予剩余一组预见性护理模式，一共100例纳入到研究组，对比两组急诊高危孕产妇出现院内意外事件情况和护理满意度情况，结果表明，研究组急诊高危孕产妇接受预见性护理措施之后的院内转运时间明显短于对照组，研究组急诊高危孕产妇出现院内意外事件发生率明显低于对照组，研究组急诊高危孕产妇对于护理工作满意度明显高于对照组。由此可见，预见性护理应用到急诊高危孕产妇中，能够减少院内转运期间产生意外事件风险，保证整体治疗水平，提高护理满意度，维护和谐的护患关系。

综上所述，在急诊高危孕产妇院内转运期间应用预见性护理的效果确切，能够帮助减少院内意外事件出现风险，提高孕产妇护理满意度，具有推行价值。

参考文献

[1] 刘美娟， 张春霞， 杨春， 等. 预见性护理对急诊高危孕产妇院内意外事件发生率及护理满意率的影响[J]. 人人健康， 2020， 29（14）： 469.

[2] 王娟. 卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）宫体注射联合改良B-Lynch缝合术应用于高危孕产妇剖宫术产后出血中的临床价值体会[J]. 名医， 2020， 11（8）： 350-351.

[3] 关金乐. 高危孕产妇急诊剖宫产术护理干预中碘伏宫腔擦拭预防术后切口感染效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（2）： 213-214.

[4] 赵菊梅， 许连芳. 高危孕产妇急诊剖宫产术护理干预中碘伏宫腔擦拭预防术后切口感染效果分析[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（11）： 1617-1618.

[5] 徐军， 丁腊春， 王译， 等. “互联网+医疗”服务模式在高危孕产妇院外自我管理中的应用研究[J]. 现代医药衛生， 2020， 36（22）： 3704-3706.