杨舒宇，贾验青，张银燕

（内蒙古自治区妇幼保健院超声医学科，内蒙古 呼和浩特010020）

1 背景

胎儿食管闭锁（esophageal atresia，EA）主要是因为胚胎早期原始前肠衍化食管和气管时二者分割不全或者由于食管空化障碍而形成[1]，是一种既复杂又罕见的消化道畸形，在活产婴儿中发生率约为1/2500～1/3000，而且大多数伴有食管气管瘘（tracheo-esophageal fistula，TEF）[2]。本研究通过产前超声疑似食管闭锁的30例超声表现与染色体分析及产后尸检和消化道造影相对照分析，总结其特征性的产前超声表现，初步探索产前评估食管闭锁的超声检查方法，以期望于可以通过超声检查进一步筛查出胎儿食管闭锁畸形，从而提高产前胎儿畸形检出率。

2 资料与方法

2.1 研究对象

2016-07～2020 -03 就诊于我院超声医学诊断科的常规进行产前超声诊断的孕妇，其中检查出疑似胎儿食管闭锁的孕妇共30例（单胎妊娠），其中9例引产后尸检证实，21例出生后通过消化道造影证实。其中产妇年龄为22～42岁，平均32岁，未发现有遗传病史，无不良孕产史，产妇孕周为16～38周，平均23周。

2.2 仪器与方法

使用PHILIPS-EPI Q7及GE Voluson E10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率（3-5HZ），孕妇取仰卧位或者侧卧位。检查方法[3]：（1）对胎儿均进行常规的产科超声检查并进行生物学指标的测量，在检查过程中发现胎儿胃泡未显示或者小于正常孕周对应的胃泡大小及羊水过多征象的胎儿要进行连续性、动态扫查食管和气管；（2）测量胃泡：对于有羊水过多、胃泡不显示或胃泡小的胎儿要进行连续、反复观察，时间至少为40min，反复对胃泡长径、前后径、横径3个径线进行测量，小胃泡是指3个径线标准差低于正常值，胃泡无法探测到即为胃泡未显示；……