陈 旭，申 颖

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特010059；2.内蒙古医科大学附属医院近视眼激光治疗中心）

POAG是临床上一类发病率较高的青光眼疾病，临床占比高达65.0%[1]。本病常因发病隐匿、进展迟缓、发病早期对视力水平影响不大，导致多数患者确诊时疾病已进入至中晚期，出现了视力下降、视野缺损等不可逆改变，错失最佳的治疗时机，故而及时准确诊断POAG，是改善患者疾病预后的关键[2]。最新调查发现[3~5]，HM患者POAG发生率明显高于正常群体，这可能是由于病患眼压在长期高位条件下会诱导眼屈光状态改变过程，对视功能造成不可逆损伤。故而，了解HM、POAG各自的特征与相互关系，对疾病的鉴别诊断与早期对症施治均有很大现实意义，本文主要从眼压、眼轴、视野改变等方面展开研究分析。

1 HM并发POAG的流行病学分析

有流行病学资料记载[6，7]，近视患者中，特别是HM患者，患青光眼的风险更高。王蓉芳等[8]在流行病学调查中指出，HM的POAG患病率达到了1.20%，明显高于非近视群体的0.12%。有实验研究年龄在10~35岁范围内取值的68例眼压升高者作为研究对象，检查后25例被确诊为高眼压症，43例为青年型POAG，高眼压症与POAG患者中近视率依次为59%、73%，39%的近视程度＞-6.00D，因而在报道中指出近视，特别是HM和POAG之间存在高度相关性。Perkins等[9]指出，近视眼群体易发生POAG、高眼压症。

2 HM并发POAG的理论基础

2.1 胶原基因学说

从HM、POAG发病机制中发现两者的病理改变相似度较高，均存在巩膜层改变，比如视乳头形态变化与眼轴延长。在HM与POAG的病理学研究中，巩膜结构及小梁组织均有纤维胶原异常增殖的改变。……