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增强型体外反搏的适宜人群及其获益证据

2021-12-05肖学慧陈照宇呼日勒特木尔

内蒙古医科大学学报 2021年5期
关键词:冠心病研究

肖学慧,陈照宇,王 静,呼日勒特木尔

(1.内蒙古医科大学附属医院康复科,内蒙古 呼和浩特010050;2.内蒙古医科大学第二附属医院康复科)

增强型体外反搏(Enhancd external counterpulsation,EECP)是一种体外循环辅助装置,它的原型最初是由美国哈佛大学设计而成,后经我国中山医科大学郑振声教授改进后就是现在的EECP,目前已经具有自主知识产权和美国FDA认证。EECP的工作原理就是EECP装置连有心电监测系统和充气气囊套系统,以心电监测的R波为信号,心室舒张期对包裹在小腿、大腿、臀部的囊套开始进行序贯充气,形成舒张期反搏波,提高舒张压,使静脉回心血量增加,增加心脏舒张期血流灌注,增加心脏输出量,改善外周血供,包括增加冠状动脉血供[1]。心脏收缩期气囊排气,外周动脉舒张,心脏后负荷减轻,减轻心脏氧耗。目前很多研究中发现EECP能治疗心脏方面疾病,特别是心脏疾病中最常见的冠心病,而且研究发现EECP对许多其他脏器疾病,例如脑梗死、糖尿病血管并发症、男性勃起功能障碍等具有很好治疗效果[2~5]。目前EECP临床应用的适应症有:1.不适合手术或血运重建术2.对药物治疗不敏感3.拒绝手术或手术/介入后有严重并发症患者4.伴有增加手术风险合并症患者5.稳定性心力衰竭患者6.心肌病患者7.缺血性脑血管病患者8.微循环障碍患者9.肝肾综合征患者。禁忌症有:1.中-重度主动脉瓣关闭不全2.心律失常3.正在使用抗凝药物且INR>2.5 4.难以控制的严重高血压5.近2周内在股动脉处有穿刺6.失代偿心衰7.主动脉瘤或主动脉夹层8.妊娠或育龄期妇女9.静脉疾病10.严重慢性阻塞性肺疾病。……

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