刘晓琼，李志茹，胡 宾，沈敬华

（1.内蒙古医科大学基础医学院，内蒙古 呼和浩特010059；2.内蒙古医科大学中医学院）

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）易引起多关节炎症，严重时会引起关节畸形，甚至功能丧失[1]。近年来，越来越多研究表明RA与免疫反应失衡有关[2]，RA免疫反应同细胞因子相关，细胞因子释放过量会导致T细胞活化过度[3]。目前最受关注的调节分子是CTLA-4、PD-1。T淋巴细胞活化后，快速表达T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4），CTLA-4可以同CD28竞争性结合B7-1/B7-2，以下调免疫应答，从而限制T细胞增殖，使效应T细胞失活，达到免疫平衡恢复[4]。关于RA相关的免疫细胞和细胞因子的研究为RA的治疗提供了指导[5]。目前，市面上常用的治疗RA药物具有一定副作用，而免疫抑制剂由于经济和自身免疫耐受的影响，也限制了其临床应用[6]。

蒙药西拉.森登（Xira.Sendeng）-4又称蒙药四味文冠木汤，是抗风湿的经典药方，在《中华人民共和国药典蒙药分册》中记载，由文冠木、川楝子、诃子、栀子（以5：3：1：1比例）构成，具有清热、消肿、燥协日乌素等作用[7，8]。森登-4在实验中不仅被证实可以调节免疫平衡以治疗CIA[9]，而且在临床RA治疗中有一定疗效[10，11]。本研究利用大鼠类风湿关节炎模型（CIA），观察森登-4治疗后IL-6、TGF-β、sCTLA-4和B7-1（sCD80）的水平，探究森登-4对CTLA-4/B7-1介导的免疫炎症相关性。

1 材料和方法

1.1 实验动物

Wistar大鼠48只，雄性和雌性各24只，4.5～5.5周龄，体质量约168 g，购于内蒙古医科大学，合格证号：SCXK（蒙）2015-0001。动物实验室饲养，室温21℃～24℃。实验过程对大鼠的处理符合动物伦理学标准，已通过实验动物伦理审查。

1.2 实验药物

药名甲氨喋呤片森……