曾繁华 敖莎

【摘要】目的：分析对于肝血亏虚型失眠患者采用中医药酸枣仁汤加味的治疗效果。方法：对照组为常规西药治疗，同期观察组合用中医药酸枣仁汤加味进行治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.14% vs 85.71%，P<0.05;治疗前2组的PSQI睡眠质量评分较高P>0.05，治疗后观察组PSQI睡眠质量评分较对照组更低P<0.05。结论：对于肝血亏虚型失眠患者给予酸枣仁汤加味可有效改善其睡眠质量并提升治疗效果。

【关键词】失眠;肝血亏虚型;中医;酸枣仁汤加味

失眠症的发生多是在生理以及心理因素双重作用下使得觉醒以及睡眠机制平衡受到扰乱，出现神经结构方面的异常病理性变化。失眠症患者出现入睡困难、夜间睡眠时间较短，同时伴随心悸、心神不宁以及健忘等情况，随着病程时间的延长对患者的生存品质构成较大影响。中医药在失眠症的治疗中历史悠久且效果突出，遵循辨证施治的原则，肝血亏虚型在临床中较为常见，以下将分析给予肝血亏虚型失眠患者酸枣仁汤加味的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年4月本院70例肝血亏虚型失眠患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男18例/女17例：年龄32～76岁，均值为（51.7±1.6）岁;患病时间为2～13个月，均值（5.8±0.6）个月。对照组：35例，男19例/女16例：年龄31～78岁，均值为（51.8±1.5）岁;患病时间为2～12个月，均值（5.7±0.6）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规西药治疗，即艾司唑仑片晚间入睡前30分钟温水顺服，1mg/次/d;同期观察组则联合运用中医药酸枣仁汤加味进行治疗，基本方如下：酸枣仁、茯苓、夜交藤、小麦各为30g，延胡索为20g，天麻、合欢皮、钩藤、大枣均为15g，川芎和之母以及炙甘草各为10g。在此基础上辨证加减，例如肝气郁滞者可增加丹参和制香附各10g，对于阴虚显著者增加丹皮和百合各10g，对于梦多者增加菖蒲8g以及炙远志10g，对于气虚显著者增加太子参12g，中药以水煎煮后约取汁300毫升，分为2份在早晚服用，1剂/天。2组在治疗4周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比治疗效果，基本痊愈：患者的睡眠情况完全恢复至正常状态，每日睡眠总时间≥6小时，夜间睡眠深度良好，日间精神饱满;显效：患者的睡眠质量显著提升，每日睡眠总时间较治疗前延长≥3小时，夜间睡眠深度尚可，日间精神良好，未见疲劳感，;有效：患者失眠症状获得缓解，然而睡眠总时间延长<小时，夜间睡眠深度一般，日间存在轻微的疲劳感;无效：患者的失眠症状以及睡眠时间等并未改善或进一步加重。（2）应用PSQI睡眠质量量表对于患者的睡眠质量进行进一步的评估，该量表中包含患者的睡眠效率、入睡时间以及睡眠时间等，分数为0分～21分，得分越高即表明睡眠质量越差。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.14% vs 85.71%，P<0.05。

2.2 PSQI睡眠质量评分组间对比

治疗前2组的PSQI睡眠质量评分较高P>0.05，治疗后观察组PSQI睡眠质量评分较对照组更低P<0.05。

3讨论

睡眠是人体重要的一项日常生理行为，并且占据着人体生命的30%左右时间，良好的睡眠有利于消除疲劳并可恢复体能以及精神，并维持一定的觉醒状态，从而确保日间的工作效率以及质量。然而近年来社会生活节奏不断加快，同时竞争日益加剧，这使得失眠症的发病率较高影响患者的日常工作能力，并出现注意力不集中、判断力下降以及记忆力减退等情况，随着病程的延长还可诱发焦虑、抑郁等。失眠也被认为是心脑血管疾病的重要危险因素，目前对失眠症患者主要采用西药治疗，例如镇静、催眠药物以及抗焦虑药物等，然而长期应用可能诱发副作用，例如成瘾性以及反跳性失眠等，這使得应用受到限制。中医将该疾病归入到“不寐”范畴之中，此类患者多与情志失调、脏腑机能紊乱等有关，进而出现气血亏虚以及阴阳失调，使得心神失养影响睡眠质量，临床中肝血亏虚型较为常见，通过给予患者酸枣仁汤加味进行治疗，有助于改善虚烦不得眠的症状。例如方剂当中的酸枣仁具备补肝宁心以及敛阴生津的功效;增加川芎、炙甘草、茯苓以及知母等中药，可发挥养血安神以及镇静催眠等作用;应用夜交藤可促进通络镇静;钩藤以及天麻等有利于养血安神。研究显示，观察组通过给予酸枣仁汤加味进行口服，患者治疗总有效率较对照组得到明显提升，以及治疗之后睡眠质量评分的改善情况好于同期对照组。表明该中药方剂的应用，可有效提升肝血亏虚型失眠患者的治疗价值。

综上所述，对于肝血亏虚型失眠患者给予酸枣仁汤加味，可有效改善其睡眠质量并提升治疗效果。

参考文献：

[1]鲍超.加味酸枣仁汤治疗失眠的临床疗效[J].内蒙古中医药，2020，39（5）：55-56.

[2]李泽芳. 肝血亏虚证失眠患者应用加味酸枣仁汤治疗效果观察[J].家庭医药，2019，29（2）：187-188.