杨 燕，曹译文，王 闯

（泰州市中医院 皮肤科，江苏 泰州 225300）

脂溢性角化病是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤。本病发病机制尚不明确，多见于30～40 岁以后中老年人，皮损好发于头、面、躯干、上肢等处[1]。手术切除、液氮冷冻及传统二氧化碳激光等是临床上常用的治疗方法。我科使用超脉冲CO2激光与50%三氯醋酸治疗脂溢性角化病，疗效显著，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料选取2019 年12 月至2020 年12 月我科门诊符合脂溢性角化病肉眼观察皮损特征的患者60 例（皮损219 个），治疗前拍照并签同意书。排除标准：（1）患严重基础疾病者；（2）瘢痕体质者；（3）白癜风患者；（4）妊娠妇女。将60 例患者随机分成两组：治疗组30 例（皮损105个）；对照组30 例（皮损114 个）。其中，男性23例，女性37例；年龄34岁～72岁（平均52.3岁）；病程6月至15年(平均6.4年)；头面部203个，手背16 个；直径0.2～1.9cm（平均0.7cm）；颜色为褐色或黑色；皮损扁平或略突出皮肤表面。两组患者一般资料间差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗

1.2.1 治疗方法 治疗组：采用吉林省科英激光股份有限公司生产的超脉冲CO2激光（KL-R 型），治疗参数：波长为10.6μm，选择100 焦距手具，调制脉冲模式，功率0.3～1.0W。术前复方利多卡因乳膏表麻1 小时。患者仰卧位，常规碘伏消毒皮损部位。根据皮损厚度选择合适功率，用激光手具对皮损逐层气化，当看到正常皮肤时停止治疗。对照组：采用50%三氯醋酸治疗。患者仰卧位，用75%酒精消毒皮损部位，待皮损干燥后，根据其面积选用牙签头或尾部蘸取适量50%三氯醋酸溶液，均匀地涂于皮损表面至呈现霜样白色。蘸……