卞 浩，王江平，许志斌，夏 园，郭毛毛

（1.泰州市人民医院 泌尿外科；2.泰州市人民医院 血液科，江苏 泰州 225300）

预防性抗生素使用可降低部分外科手术继发感染的风险，然而，抗生素使用不当、滥用的问题目前仍较为普遍。根据2019年《中华泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》，对于无危险因素的膀胱镜检查不推荐于术前预防性使用抗生素[1]，但对术前预防性使用抗生素在膀胱镜下输尿管支架取出术中的必要性并未进行明确的推荐。膀胱镜下输尿管支架取出术是目前常规的输尿管支架取出方式，本研究旨在探讨预防性使用抗生素在膀胱镜下输尿管支架取出中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 入组标准选取2020 年6 月～2020 年12 月于泰州市人民医院泌尿外科行膀胱镜下输尿管支架取出术的患者。纳入标准:（1）所有患者均为上尿路结石手术后放置输尿管内支架管；（2）拔出输尿管支架之前均无结石残留，且输尿管支架管在位（上端位于肾盂内，下端为膀胱内）；（3）手术方式包括输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石及经皮肾镜碎石；（4）所有输尿管支架均为膀胱镜下取出，且过程顺利，一次性取出。排除标准：（1）术前存在尿路感染或有全身其它部位急性或慢性感染；（2）术前3 日有口服抗生素病史；（3）患有免疫功能缺陷性疾病；（4）数据提供不完整的患者。最终本研究共纳入123名患者。

1.2 分组根据患者术前是否预防性使用抗生素将纳入的123 名患者分为抗生素使用组和非抗生素使用组。其中，抗生素使用组患者于手术当日早晨口服头孢丙烯0.5g，头孢菌素过敏的患者改为左氧氟沙星0.5g 口服；……