高海燕

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 兴安）

0 引言

血液灌流是抢救急性药物、毒物中毒的有效方法。是将患者的血液引出体外并经过具有广普解毒效应的血液灌流器，通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物，最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化方法。血液灌流的必备条件之一是建立有效的动脉血管通路。动脉血管通路可将血液引出体外，根据时间长短分为临时性血管通路和永久性血管通路[1]。临时性血管通路是指能迅速建立并立即使用的血管通路。临床上建立临时血管通路往往采取直接穿刺法和静脉导管法，护士不能独立操作静脉导管法，但可以独立操作直接穿刺法。笔者所在医院的科室采用了直接穿刺法并选用了两种不同材料的穿刺针进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年2 月至2018 年10 月，笔者所在医院科室收治的197 例血液灌流中毒患者临床资料进行分析，其中137 例采用深静脉穿刺法，60 例采用直接穿刺法。中毒患者中有机磷中毒75 例，鼠药中毒34 例，百草枯中毒28例，酒精中毒10 例，镇静药类中毒31 例，其他类19 例。

1.2 直接穿刺材料与方法

（1）材料：16G 套管针、16G 钢针、碘伏，棉签，无菌手套，胶布、创可贴、治疗巾、一次性5ml 注射器1 个、一次性输血器1 个、无菌剪子1 把。

（2）套管针制作：戴无菌手套用无菌剪子剪掉16G 钢针的针头，将无菌输血器的小接头剪下，用小接头连接套管针及剪掉针头的钢针剩余部分，并用5ml 注射器连接于末端。……