柳睿，张璇，李静，葛心，张敬学，马建民

(1.首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心，眼科学与视觉科学北京市重点实验室，北京 100730；2.泰安市中心医院眼科，山东 泰安 271000)

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)是泪腺区最常见的恶性上皮性肿瘤，约占泪腺上皮性肿瘤的25%～30%，占泪腺恶性肿瘤的60%～75%[1-3]。ACC病理组织学改变以腺上皮和肌上皮双向分化为特征，根据肿瘤细胞类型和排列方式不同可分为筛状型、腺管型、实体型和混合型[4-5]。泪腺腺样囊性癌(lacrimal gland adenoid cystic carcinoma，LGACC)是一种较为常见的发生于泪腺组织的腺样囊性癌，具有较高的复发率、转移率和病死率，预后较差。影响LGACC预后的因素有多种，但LGACC的病理组织学分型和分级与患者预后之间的确切关系仍需明确。本研究旨在探讨LGACC不同病理组织学分型和分级间骨质破坏、神经侵犯和预后的差异。

1 对象与方法

1.1 对象

回顾性分析2010年4月至2019年4月首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科收治的30 例LGACC患者的临床资料，所有患者的病变组织经病理组织学检测结果确诊为LGACC，其中男14例，女16例；年龄15～70(41.7±13.7)岁；左眼发病16例，右眼14例。本研究经首都医科大学附属北京同仁医院伦理委员会批准，获得患者及家属知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：1)光学显微镜下病变组织的形态学改变符合经典ACC的病理学诊断标准；2)由两位高年资病理学专业医师进行镜检，并对肿瘤组织进行病理学分型和分级；3)患者的病历资料完整。排除标准：1)病理组织学或病历资料不完整的病例；……