柳晓辉，柴昌，李晓华，尹瑞杰，袁敏，李雪

(河南省人民医院眼科，河南省立眼科医院，河南省眼科研究所，河南省眼科学与视觉科学重点实验室，郑州大学人民医院，河南大学人民医院，郑州 450003)

眶部副神经节瘤(orbital paraganglioma，OP)在临床上极为罕见[1-2]，Fisher和Mazzard于1952年报道了第1例OP患者[3]，继后多为个案或例数不多的病例报告[4]。该病临床表现多变，可发生在各个年龄段患者，常表现为眼球突出、视力下降、眼外肌运动受限或复视等，眼眶计算机断层扫描(computed tomography，CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)在肿瘤的定位和大小判断方面具有重要作用[2,5]，但很难单纯依靠影像学表现确诊。本文报告了1例以上睑抬举无力为首发症状的中年女性患者，回顾总结该患者的临床病例特点和影像学资料，并分析其病理组织学和免疫组织化学染色特征，以期加深对该疾病的认识。

1 临床资料

患者，女，53 岁，因“右眼眼睑抬举无力2个月，发现右眼眼眶肿物1周”，于2018年2月27日收住河南省立眼科医院。就诊前2个月，患者无明显诱因出现右眼眼睑抬举无力，行头颅及眼眶核磁共振检查时发现右眼眼眶内肿物，考虑血管瘤可能，无疼痛、压痛，无眼痛、复视、视物模糊、流泪，无头痛、恶心、呕吐等不适，今来河南省立眼科医院就诊。既往25年前曾患甲状腺功能亢进，高血压病史2个月，血压控制良好，其他无异常。眼部检查：视力右眼1.2，左眼1.2；右眼眼睑无充血，无水肿，上睑不全性上睑下垂(图1)；眼前节检查和眼底检查均未见明显异常；眼压13.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眶压Tn，眼球运动自如。……