蒙玉芬

【摘要】目的：研讨小儿肺炎的护理中应用优质护理的效果。方法：选择1453例的肺炎小儿，均来源于本院2019年1月至2019年12月期间收入，按护理方式不同分成两组，优质组和常规组，优质组727例、常规组726例。优质组采取优质护理，常规组采取常规护理，对比两组憋喘缓解时间、体温恢复时间、咳嗽恢复时间和住院时间以及发生并发症情况。结果：优质组憋喘缓解时间、体温恢复时间、咳嗽恢复时间和住院时间均短于常规组（P<0.05）；优质组并发症发生率为0.96%，显著低于常规组的6.20%（P<0.05）。结论：小儿肺炎的护理中应用优质护理能缩短憋喘缓解时间、体温恢复时间、咳嗽恢复时间和住院时间，降低并发症的发生率。

【关键词】小儿肺炎；优质护理；并发症；体温；憋喘

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0238-02

小儿肺炎是儿科中的常见疾病，特别是在春冬季发病率较高，影响患儿的生命健康。肺炎主要是由细菌或病毒感染引起，患儿临床表现有咳嗽、发热、呼吸困难等症状，若没有采取及时有效的治疗便会引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重的并发症[1]。另外小儿的年龄小，治疗依从性差，配合度低，可能在治疗期间出现治疗不依从现象，从而使治疗效果降低。因此在治疗过程中配合有效优质的护理干预有重要价值[2]。有研究表明，小儿肺炎的护理中应用优质护理能缩短憋喘缓解时间和体温恢复时间，减少并发症的发生，提高患儿家属对护理的满意程度，护理效果显著[3]。基于此，本研究选择我院2019年1月至2019年12月期间收入的727例肺炎患儿，给予优质护理干预，取得较为满意的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择1453例的小儿肺炎，均来源于本院2019年1月至2019年12月期间收入，分成优质组727例和常规组726例。所有患儿均诊断为肺炎，本研究经我院医学伦理委员会批准，患儿家长对本研究均知情并签署知情同意书。优质组中女360例、男367例，年龄6个月～4岁，平均年龄（2.34±0.15）岁，病程2～7 d，平均病程（4.16±0.25）d。常规组中女361例、男365例，年龄6个月～4岁，平均年龄（2.41±0.21）岁，病程2.5～7 d，平均病程（4.39±0.19）d。两组患儿年龄、性别、病程等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2方法 常规组采取常规护理，病情观察，遵医嘱给予患儿家长用药指导和健康宣教等。优质组采取优质护理，具体方法如下：①患儿年龄较小，都对打针的疼痛充满恐惧，并且医院环境的陌生，使得患儿容易出现哭闹、不配合等反应，不仅会加重咳嗽的症状，还会使治疗途径难以进行。护理人员要充分了解患儿的年龄、性格、一般病情、治疗方法等，针对性的给予患儿心理护理。要温柔亲和的与患儿沟通交流，多陪患儿玩玩具、看电视、讲故事、做游戏等，来转移患儿的注意力，来减轻治疗对患儿带来的刺激，增加患儿的信任感。还可以适当的改进病房内环境，可以在病房内多放置一些患儿喜欢玩的玩具，减轻患儿对医院对治疗的抵触感。②患儿家长由于担心患儿的病情，往往会产生紧张、焦虑等不良情绪，因此护理人员还要加强对患儿家长的健康宣教，详细讲解小儿肺炎的基本疾病知识和治疗方法以及可能会出现的并发症，要家长多配合医护人员工作，并且要告知基本的日常护理措施和注意事项，让家长以良好的心态来面对孩子的病情。告知家长如何为患儿按摩、抚触等来提高患儿的舒适感。③体位护理：若患儿出现呼吸无力的情况时，可帮助其取半卧位，在进行雾化治疗前可以取坐位，指导患儿深呼吸，有利于缓解呼吸情况。④呼吸道护理：护理人员要加强巡视，帮助患儿翻身和拍背，有助于排出痰液，对于不能够自主咳痰的患儿，要将头偏向一侧，及时清除口鼻内的分泌物。⑤小儿肺炎大部分都由病毒或細菌感染引起，因此要禁止接触过敏原，护理人员加强对患儿的监测，特别要注意呼吸、心率、精神状态的变化，避免发生心力衰竭和呼吸衰竭，还要注意肺不张、肺气肿、脓气胸等并发症的发生，发现任何异常及时告知医生。⑥护理人员根据患儿的病情和体质为其制定个性化的饮食方案，给予高维生素、高蛋白饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，依照患儿的喜好适当调理饮食方案，保证充足的营养摄入。

1.3观察指标 ①对比两组憋喘缓解时间、体温恢复时间、咳嗽恢复时间和住院时间。②对比两组发生并发症情况，包括肺气肿、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克、脓气胸等。

1.4统计学处理 全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，c2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组憋喘缓解时间、体温恢复时间、咳嗽恢复时间和住院时间 相比优质组憋喘缓解时间、体温恢复时间、咳嗽恢复时间和住院时间均短于常规组（P<0.05），详见表1。

2.2两组发生并发症情况相比 优质组并发症发生率

为0.96%，显著低于常规组的6.20%（P<0.05），详见表2。

3 讨论

有研究显示，小儿肺炎的发生率显著比成人高，由于小儿支气管比较狭窄和短，并且分泌的黏液比较少，纤毛的运动能力也差，导致异物不能被有效清除从而引发肺炎[4]。小儿肺炎的疾病发展迅速，另外儿童抵抗力较差、自身发育不成熟，早期容易演变成心力衰竭等疾病，并且儿童在治疗时配合度不高，影响治疗效果，因此要采取有效的护理干预措施[5]。

本研究得出优质组憋喘缓解时间、体温恢复时间、咳嗽恢复时间和住院时间均短于常规组（P<0.05）；优质组并发症发生率为0.96%，显著低于常规组的6.20%（P<0.05）。由于优质组护理人员充分了解患儿的病情、性格、治疗方法等，针对性的给予心理护理，温柔可亲与患儿沟通交流，与患儿玩游戏、看电视、讲故事等，转移患儿对疾病和治疗的注意力，增加患儿的信任感[6]。还可以根据患儿喜好在病房内放置一些患儿爱玩的玩具，增加患儿的舒适感，减轻对治疗的抵触心理。给予患儿家长肺炎的相关知识讲解以及可能会出现的并发症，让家长可以预见性的了解并发症的发生，嘱家长多配合医护人员的工作，了解日常基本护理和注意事项[7]。为患儿实施体位护理，当患儿出现呼吸无力的情况可以协助其采取半卧位，雾化治疗时采取坐位，指导患者进行深呼吸，能缓解呼吸情况。加强对患儿的翻身拍背，帮助排出痰液，加强巡视，及时清除患儿口鼻内的分泌物。加强对患儿的监测，避免并发症的发生，有异常情况要立即通知医生。为患儿制定个性化的饮食方案，保证充足的营养摄入，有利于疾病的恢复[8]。

依上所述，小儿肺炎的护理中应用优质护理能缩短憋喘缓解时间和体温恢复时间，减少并发症的发生，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1] 崔玉会， 王青， 常春荣等. 优质护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭治疗效果的临床观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（10）： 267-267.

[2] 王慧芳. 优质护理在小儿肺炎患儿中的价值探究[J]. 中国医药指南， 2018， 16（25）： 185-186.

[3] 侯文玲. 优质护理对小儿肺炎临床症状、治疗效果及并发症发生率的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（8）： 1045-1047.

[4] 李爱荣. 优质护理干预在小儿肺炎中的临床效果观察[J]. 中国实用医药， 2016， 11（12）： 235-236.

[5] 曹占峰， 张艳玲. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J].中国医药指南， 2017， 15（2）： 212-213.

[6] 刘燕. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J]. 中国医药指南， 2016， 14（14）： 268-268， 269.

[7] 张嫣萍. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用[J]. 临床医药文獻电子杂志， 2019， 6（77）： 151.

[8] 黄小琼， 汪晓彤. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（49）： 117， 120.