【摘要】目的：分析研究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效，以期望通过此研究为急性阑尾炎患者的治疗提供参考。方法：选取2017年6月至2018年6月期间在本院接受治疗的急性阑尾炎患者60例，通过对患者的病情评估、患者及家属的意愿将60例患者均分成两组，分别是常规手术治疗的对照组和小切口阑尾切除术的实验组，通过不同的手术治疗方式治疗后，对比两组患者手术时间、手术过程中的出血量以及手术后的住院天数。结果：根据统计结果，实验组患者的手术时间相对对照组较短、手术过程中的出血量相对对照组较少、手术后住院的时间相对对照组较短，差异具有统计学意义（P值均<0.05）。通过对这60例患者使用不同方法进行治疗，两组患者疼痛评分有了一定的缓解。因此实验组患者的疼痛评分与满意度评分显著高于对照组患者。通过对对照组和实验组临床满意比例比对，实验组患者的满意人数显著高于对照组患者。讨论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效较好，可以缩短手术时间、降低术中出血量、缩短患者的住院时间，以此说明可以促进患者的身体恢复，因此，值得治疗急性阑尾炎中使用和推广。

【关键词】小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；临床疗效

[中图分类号]R656.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0043-02

急性阑尾炎是外科非常常见的一种急腹症，是阑尾发生了感染、炎症，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段。发生急性阑尾炎的原因，可能与自身的解剖关系、血供、阑尾腔堵塞、细菌感染有关系，此外，精神、情绪因素，胃肠道功能、内脏神经功能紊乱，也可导致炎症的发生[1]。其典型症状为转移性右下腹疼痛。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。急性阑尾炎在发作后要及时就医并行手术治疗，否则易发生严重的并发症，如腹膜炎、胃肠道出血等[2]。临床上对于急性阑尾炎的治疗主要采用手术切除阑尾治疗，本文主要通过研究来探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 选取2017年6月至2018年6月期间在本院接受治疗的急性阑尾炎患者60例，通过对患者病情的评估以及患者及家属的意愿将60例患者均分成两组，分别是常规手术治疗的对照组和小切口阑尾切除术的实验组。对照组患者中男性16例、女性14例，年龄20～64岁，平均年龄（36.15±1.21）岁，实验组患者中男性15例、女性15例，19～65岁，平均年龄（36.35±2.26）岁。对比两组患者一般资料和病情资料不具有统计学意义（P>0.05）；在实施此项研究前递交研究相关资料至伦理委员会审批，所有患者表示知情且自愿在知情同意书上签字[3]。

1.2方法 所有患者经急诊入院，均行常规检查与抗炎治疗，常规手术治疗对照组患者在完善相关术前检查后在全麻下行阑尾切除术：患者进入手术室并消毒铺巾后，采取躺卧的姿势，在患者的麥氏点处做一个5～8 cm的切口，分离各层组织后将动脉结扎，切除阑尾并缝合残端，处理之后缝合各层组织并缝合皮肤（缝合线以4号丝线为宜），术后常规运用抗生素抗炎、静脉补液等治疗[4]。

实验组患者完善相关术前检查后在全麻下行小切口阑尾切除术：患者进入手术室并消毒铺巾后，采取躺卧的姿势，在患者的麦氏点处做一个2～3 cm的切口，分离各层组织后将动脉结扎，用手术钳取出阑尾进行切除并缝合残端，处理之后缝合各层组织并缝合皮肤，术后常规运用抗生素抗炎治疗[5]。

1.3观察指标 手术过程中记录手术时间以及术中的出血量，统计患者术后的住院时间，进行两组各项指标的对比。

1.4统计学处理 采用SPSS20.00软件处理本次在急性脑栓塞时应用依达拉奉的相关数据，将0.05作为检验数据对比是否有统计学差异的临界值，若是检验值低于0.05表示差异显著，数据对比具有统计学意义[6]。

2 结果

2.1两组患者各项指标对比 情况根据统计数据汇总分析可知，实验组患者的手术时间为（34.26±6.58） min，手术中出血量为（25.20±1.03）mL，手术后的住院时间为（3.25±1.20）d，而对照组的30例患者的手术时间为（55.20±2.21）min，手术中出血量为（45.26±43.14）mL，手术后的住院时间为（7.58±3.21）d，两组相比各项指标差异均较明显，比较结果具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组护理前后相关疼痛及满意度评分 比较实验组在治疗前的疼痛评分为（61.23±4.02）分，其治疗后的疼痛评分为（32.17±2.54）分，护理满意度评分为（98.22±1.34）分。对照组在治疗前的疼痛评分为（61.45±4.15）分，其治疗后的疼痛评分为（45.10±1.21）分，护理满意度评分为（76.24±1.56）分。实验组患者的疼痛评分与满意度评分显著高于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3两组临床满意比例 比对对照组患者中满意20例（66.66%），一般满意6例（20.0%），不满意4例（13.33%）。实验组患者中满意23例（76.66%），一般满意5例（16.66%），不满意2例（6.66%）。差异存在统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

由于急性阑尾炎具有发病迅速、对患者危害大等特点，因此需要及早对阑尾炎疾病进行治疗，避免情况发展严重造成阑尾穿孔或化脓的等情况，从而引发并发症弥漫性腹膜炎或因肠道粘连发生肠梗阻的症状，造成较高的死亡率[7]。所以尽早进行手术尤为重要，目前主要的治疗方式便是手术切除，尽早手术安全性较高，能减少后期的并发症，如果患者的病情发展到阑尾化脓坏疽或穿孔时，不仅仅增加了手术操作困难而且会大大增加手术并发症的发生率[8]。随着医疗技术的发展、人们需求的提升，对于手术的要求也越来越高，常规的手术切除治疗，手术切口大、术后恢复时间长等劣势逐渐显现。在现阶段社会的不断发展和人口年龄的不断增加中，老年人发病率逐渐提升，同时根据相关报导显示老年人基础代谢率下降因此较为简便的阑尾切除术适用于老年人。目前对于阑尾炎患者术后整体心理压力较大，同时容易出现焦虑的心理情绪，对于医护人员来说应告知患者积极情绪的作用，并加强疾病信心，同时对于医护人员还应给予相关沟通，使患者认知到关心和关怀，接触恐惧感。对于阑尾炎患者而言其发病急，所以患者家属会十分担忧。所以护理人员要结合家属状况给予针对性的护理管理工作，在与患者家属沟通期间保持亲切、和蔼的语气，将病人病情、饮食、排泄等各方面的情况向家属进行讲解的同时疏导患者家属的不良情绪。病房环境护理。有医学数据表明，对于患者而言温馨的病房环境有利于患者愉悦情绪的保持，并且可以帮助患者对自身紧张情绪进行放松，于患者身体康复有积极意义。因此，护理人员开展护理工作时需要隔离清醒病人与昏迷病人，避免患者之间消极状态的互相影响。墙壁颜色和窗帘颜色都尽量柔和。护理人员做好病房的清洁工作，并借助有效措施提升病房空气的质量。夜晚开展护理工作时尽可能减少人为噪音，保证患者可获得良好的休息。因此本文针对急性阑尾患者采用常规手术治疗和小切口阑尾切除术进行对比，实验组患者在手术过程中的手术时长、术中出血量以及手术后住院时间均低于对照组，三项指标对比差异显著，具有统计学差异（P<0.05），表明了小切口阑尾切除术在急性阑尾炎的治疗中对比常规手术治疗具有显著优势。通过对这60例患者使用不同方法进行治疗，两组患者疼痛评分有了一定的缓解。因此实验组患者的疼痛评分与满意度评分显著高于对照组患者。通过对对照组和实验组临床满意比例比对，实验组患者的满意人数显著高于对照组患者。

综上所述，小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效较好，可以缩短手术时间、降低术中出血量、缩短患者的住院时间，以此说明可以促进患者的身体恢复，因此，值得治疗急性阑尾炎中使用和推广。

参考文献

[1] 黄水英. 微创小切口急诊手术联合健康教育治疗急性阑尾炎的临床效果及对患者睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志， 2018， 5（11）： 1353-1355.

[2] 文喜陵， 江菊芬， 赵坤. 腹腔镜辅助小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介素-6及CD3～+、CD4～+、CD8～+水平的影响[J]. 中国医学工程， 2019， 27（6）： 20-24.

[3] 王海东， 张敏琪， 赵明明， 等. 小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（67）： 93-94.

[4] 曾尚明， 陈新， 王志涛， 等. 腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎130例的临床效果体会[J]. 中国实用医药， 2016， 11（30）： 59-60.

[5] 孙林权， 梁红星， 孙道辉， 等. 急性阑尾炎手术中小切口阑尾切除术的应用研究[J]. 中外医学研究， 2014， 12（4）： 40-42.

[6] 邱立标， 罗瑞斌， 姜慧. 传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J]. 医疗装备， 2015， 28（18）： 113-114.

[7] 冯叶， 武芳珍， 郭海， 等. 小切口阑尾炎切除术用于阑尾炎治疗的效果观察[J]. 名医， 2020， 11（1）： 61.

[8] 苏琼川， 张惠明， 王飞跃， 等. 皮内缝合微创小切口切除阑尾炎116例临床体会[J]. 海南医学， 2012， 23（15）： 58-59.

作者简介：后治才（1972.03-），男，汉族，甘肃省岷县人，大学本科，外科副主任医师，研究方向：普外科临床医学。