赵卫东

门診值班室来了一位产后妈妈，说自己目前还在哺乳期，想做宫颈癌筛查。那么，哺乳期适合做宫颈癌筛查吗？妊娠期呢？下面一起来了解一下。

哺乳期是可以做宫颈癌筛查的。宫颈癌筛查主要是指做宫颈细胞学检查和宫颈人乳头状瘤病毒检测，一般不会影响宝宝吃奶。最好在月经干净3天以后去医院检查。

妊娠对宫颈病变的影响

传统认为，妊娠会促进宫颈癌的进展。这种说法是不正确的。

妊娠期宫颈癌的发病率相对较低，研究显示，妊娠期间由宫颈上皮内瘤变进展为浸润癌的概率极低。妊娠并不会提高宫颈癌的分期，其预后也与同期其他非妊娠期宫颈癌无明显差异。

妊娠期宫颈癌的常用筛查方法

2018年我国《妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识》指出，妊娠不是宫颈癌筛查的禁忌证，筛查方式与非妊娠女性基本相同，常用筛查方法包括细胞学检查、阴道镜及宫颈活检。

但由于宫颈管搔刮术会增加胎膜早破和早产风险，因此妊娠期禁做。妊娠期亚临床的人乳头状瘤病毒感染相对更常见，因此在孕期不建议常规筛查人乳头状瘤病毒。对单纯的HPV感染，可在产后6周进行病毒和宫颈细胞学的复查。

筛查时机

从一级预防和优生优育角度看，宫颈癌筛查应在孕前施行。但对未行规范筛查和意外妊娠的女性，也可在第一次产前检查时行宫颈癌筛查。