张铭承,林 琳

1.东莞市妇幼保健院综合内科,广东广州 523000；2.东莞东华医院/中山大学附属东华医院消化内科，广东广州 523000

腹泻型肠易激综合征(D-IBS)是一种常见的胃肠道疾病，其病因和发病机制尚不明确。近年来研究表明，肠道菌群失衡与D-IBS的发病关系十分密切，肠道菌群能够一定程度地将肠道中的免疫系统激活，引发D-IBS，另外，肠道菌群可以利用自身结构的特殊性以及相应的代谢产物，并通过调剂脑-肠轴来引发肠道症状[1]。多数D-IBS患者常常出现细菌移位。细菌、内毒素原存在于肠腔内，经过某些方式穿过肠黏膜屏障，侵入肠系膜淋巴结，侵入体循环和肝、脏等远处脏器。在重症胰腺炎、重症监护患者等重症患者因自身损伤的肠屏障功能，导致原来定植在肠腔中的各种细菌及其分泌的内毒素转移至门脉系统、肠淋巴和结外周血，进而激活黏膜下层免疫细胞，释放大量的炎性介质，引发炎性反应综合征[2-3]。辅助性T细胞17(Th17)及其细胞因子参与了调节慢性炎症及自身免疫性疾病，而调节性T细胞(Treg)及其细胞因子可抑制炎性反应和维持免疫耐受[4-5]。为了探讨D-IBS外周血Treg/Th17细胞因子失衡与肠黏膜优势菌的相关性，本文选取东莞市妇幼保健院收治的90例D-IBS患者作为研究对象。现将其研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月至2020年2月东莞市妇幼保健院收治的90例D-IBS患者作为D-IBS组，所有患者均经过肠镜检查确诊，男性50例、女性40例，年龄31～56岁、平均(38.42±9.85)岁。纳入标准：均符合Rome Ⅲ诊断标准[6]。……