张建新，田 珍

1.荆门市第二人民医院消化内一科，湖北荆门 448000；2.荆门市第一人民医院消化内科，湖北荆门 448000

胃癌是全世界与癌症相关的死亡的第二大最常见原因[1]。腹膜是胃癌转移和复发的最常见部位，由腹膜癌细胞扩散引起的恶性腹水与不良预后有关[2]。目前，尚无可靠的预测因素可预测胃癌患者发生腹膜恶性腹水。微小RNA(miRNA)是长度为19～23个核苷酸的非编码RNA，可作为基因表达的转录后调节子，并在许多生物学过程的控制中发挥重要作用，包括细胞分化、增殖和凋亡[3]。外泌体是小膜状囊泡，与细胞免疫反应有关，包含大量的RNA，并且可能参与免疫非依赖性调节机制[4]。含有miRNA的外泌体代表了一种新的细胞间信号传导机制，对其进行研究有助于更加深入地了解癌细胞转移至腹膜的机制[5]。TOKUHISA等[6]发现，胃癌腹膜转移患者腹腔灌洗液外泌体中miR-21、miR-320c、miR-1225-5p的相对表达水平异常。然而，对腹腔灌洗液外泌体中miR-21、miR-320c、miR-1225-5p的诊断价值仍然所知甚少。基于此，本研究旨在探讨腹腔灌洗液外泌体中miR-21、miR-320c、miR-1225-5p检测对胃癌腹膜转移的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年5月至2020年6月荆门市第二人民医院收治的胃癌患者298例纳入研究。其中胃癌腹膜转移患者87例作为转移组，男57例、女30例，平均年龄(57.32±21.45)岁；胃癌非腹膜转移患者132例作为无转移组，男94例、女38例，平均年龄(58.43±19.60)岁，淋巴结转移71例、血行转移61例。胃癌预后良好患者79例作为对照组，男59例、女20例，平均年龄(57.04±20.85)岁。所有纳入研究的患者均已通过对从原发灶获取的组织活检样品的病理学检查诊断为胃癌。……