孟红委，娄加陶

上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院检验科，上海 200030

肺癌是世界上发病率最高的癌症，其5年生存率小于20%[1-2]。肺癌患者受自身疾病以及手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗等的影响，自身免疫力下降，发生下呼吸道感染的概率增加[3-4]。有研究报道，下呼吸道感染的肺癌患者预后更差[5]。为了解肺癌患者下呼吸道病原菌分布特点与耐药性特征，本研究对2015年1月至2019年12月于本院治疗的肺癌患者的下呼吸道病原菌进行了分析，旨在为临床合理使用抗菌药物提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2015-2019年于该院治疗且行痰培养检查的共4 753例肺癌患者纳入研究(均为首次入院治疗且第一次进行痰培养检查的患者)，男性3 468例，女性1 285例，年龄(62.3±9.6)岁。1.2仪器与试剂 全自动革兰染色仪为法国生物梅里埃公司产品；生物显微镜为德国蔡司产品。血琼脂平板、巧克力琼脂平板、麦康凯琼脂平板等购自上海科玛嘉生物有限公司。VITEK MS全自动快速微生物鉴定系统和VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统、酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)均为法国生物梅里埃公司产品。质控菌株金黄色葡萄球菌(ATCC 29213)、大肠埃希菌(ATCC 25922、ATCC 35218)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)和粪肠球菌(ATCC 29212)由上海市临床检验中心提供。

1.3方法 采集痰液时让患者清水漱口后，坐直，深咳出新鲜痰液1～3 mL于无菌容器。将痰液进行涂片后行革兰染色，然后在显微镜低倍物镜下检测20～40个视野。合格痰标本标准：低倍视野中鳞状上皮细胞≤10个，白细胞≥25个。将痰标本分别接种于血琼脂平板、麦康凯琼脂平板和巧克力琼脂平板，于5% CO2培养箱孵育24 h。……