李 洪,冯雪晶,秦 维,庄恢勇

琼海市人民医院检验科，海南琼海 222000

肝细胞癌在所有肝癌病例中占较大比例，是全球五大常见恶性肿瘤之一[1]。乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝细胞癌发生的主要危险因素。由于早期肝细胞癌临床诊断困难，只有30%～40%的患者能行根治性切除术治疗[2]。在目前的诊断方案中，甲胎蛋白(AFP)是筛选肝细胞癌的生物标志物[3]，但AFP的灵敏度仅为39%～56%，特异度为76%～93%，约三分之一的肝细胞癌患者不能通过AFP检测确诊[4]。微小RNA(miRNA)是一类具有19～22个核苷酸的内源性非编码单链RNA[5]。在乙型肝炎(简称乙肝)相关早期肝细胞癌患者中，外泌体miR-15b、miR-224、miR-501异常表达[6]。然而，关于上述几种miRNA能否作为诊断乙肝相关早期肝细胞癌的生物标志物国内未见报道，所以本研究对此进行了探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月本院收治的乙肝相关早期肝细胞癌患者120例作为肝癌组，男61例、女59例，年龄(53.56±5.62)岁；选取肝炎患者120例作为肝炎组，肝炎病毒检测为阳性，病程超过半年，有乏力、食欲缺乏、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，男64例、女56例，年龄(52.61±8.23)岁。本研究中乙肝的诊断均符合《病毒性肝炎防治方案》中的相关标准[7]；乙肝相关早期肝细胞癌的诊断符合《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》中的标准[8]。排除标准：(1)接受过相应的药物治疗；(2)有严重心、肾功能损害者；(3)长期使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂者；(4)精神疾病患者；(5)同时患有其他癌症者。另外，将同期于本院接受体检的健康者120例作为对照组，男60例、女60例，年龄(50.65±10.59)岁。各组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……