李 晓，杨永泉，孙朝晖，张卫云

中国人民解放军南部战区总医院检验科，广东广州 510010

下呼吸道感染在世界十大死亡病因中排名第四，在发展水平较低的国家中，下呼吸道感染疾病在死亡原因中排名更靠前[1]，在我国也是最常见的疾病之一。肺炎作为全球感染性疾病最主要的死因之一，若发生在重症监护患者中，尤其需要引起重视。下呼吸道感染绝大多数以革兰阴性(G-)杆菌为主要致病菌，因此明确引起感染的病原菌，选择合理的抗菌药物治疗是临床迫切需要的[2]。目前临床鉴定病原菌的方法主要依靠细菌培养法，但烦琐又费时，而环介导等温扩增检测(LAMP)芯片法可在1～2 h内定性检测下呼吸道分泌物中的13种病原菌(包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌)，该技术可应用于细菌、病毒、真菌等一系列病原微生物的检测[3-4]，大大提高了呼吸道感染的病原学诊断水平，可及时指导医师合理使用抗菌药物[5-6]。LAMP芯片法与痰培养法比较，前者具有特异度和灵敏度较高的优势，对于培养周期长或者难培养的病原菌可进行快速鉴定，对指导临床治疗具有较高价值[7-8]。本研究拟采用LAMP芯片法检测重症监护患者下呼吸道感染病原菌，并与痰培养法进行比较，探讨2种方法检测的一致性和临床应用价值。……