施亦菲，吴珺华

无论是固定义齿修复还是种植义齿修复，修复体边缘牙龈退缩都是常见的并发症[1]。修复体和牙周组织的健康对于修复体的使用寿命、美观和谐都至关重要。固定修复的牙体预备有多种形式，包括有水平向明确终止边缘的水平型预备(即有肩台型)和垂直型预备。垂直型牙体预备又分为有垂直向终止线的刃状边缘以及没有明确终止线的生物导向型预备技术(biologically oriented preparation technology，BOPT)(图1)[2]。BOPT是2008年Loi首次提出的，是一种没有明确终止线的垂直型牙体预备方法，目的在于消除未预备基牙的解剖学釉牙骨质界及已被预备过基牙上原先存在的终止线，通过这种预备方式来建立一个新的釉牙骨质界，使修复体以一种可控的方式侵犯龈沟，以期创造出理想的美学牙龈外形和结构，并增加牙龈边缘的稳定性[3-4]。

A：水平型牙体预备(绿色点为止点)；B：刃状预备(绿色点为止点)；C：BOPT预备(无终止点，边缘位于龈下)

1 BOPT在固定义齿修复中的应用

固定义齿周围发生牙龈退缩通常与牙体预备过程中的损伤、基牙与修复体间密合性差、修复体侵犯生物学宽度导致的牙龈慢性炎症等因素有关。在固定义齿修复中运用BOPT理念的优点在于医生可以调整釉牙骨质界的位置，增加修复体周围牙龈组织的厚度，形成良好的软组织稳定性。此外类似套筒冠的设计还提高了修复体的固位能力，使基牙与修复体之间的适合性达到最佳状态[5]。

1.1 生物学基础

BOPT预备后的组织愈合过程与创伤愈合机制相同[6]。……