刘玉洁，李保胜，张震阳，欧燕珍，孟维艳

天然牙中，冠根方向上龈沟底到牙槽嵴顶之间的恒定距离为3～4 mm，即软组织的“生物学宽度”，包括近冠方约2 mm的结合上皮以及近根方的结缔组织，而在种植体周围也存在类似天然牙的生物学宽度。生物学宽度对于维持种植体周围软硬组织健康具有重要意义。为了维持生物学宽度，避免细菌渗透破坏种植体初期愈合或长期效果，早期软组织细胞粘附和长期软组织封闭屏障的维护至关重要，是组织整合的关键部分。

众多表面处理技术中，纳米技术作为当下研究热点有望对下一代医疗设备的设计、开发和制造产生重大影响。纳米结构表面对细胞行为的调控是近年来的研究热点，其中模仿天然纳米尺度的界面在生物材料研究领域引起了广泛的兴趣。由于细胞行为可以受可溶性因子、细胞间相互作用、细胞外基质(extracellular matrix，ECM)相互作用的调控[1]，改善细胞及ECM作用的种植体纳米级结构可以影响细胞诸多特征，从形态到基因表达。

1 天然牙和种植体周围的结缔组织

天然牙周围牙龈组织的生物封闭不仅依赖于上皮附着，还依赖于牙龈纤维将结缔组织附着在牙根表面，尤其是龈牙纤维和Sharpey纤维。牙周膜中胶原纤维数量最多，主要有Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅻ型胶原。其中Ⅰ型胶原成分最多，由上皮细胞和成纤维细胞共同分泌形成。直径约70 nm的胶原纤维聚集成直径几微米的胶原束，以Sharpey纤维的形式垂直插入牙根表面的牙骨质。牙龈纤维的垂直附着可以提供强大的粘附力，阻止上皮根方迁移，在维持上皮附着水平和牙齿悬吊中起着重要作用，从而抵抗牙周牙龈组织炎症和机械应力。……