基于可视化治疗目标预测正畸软组织变化的研究进展
2021-11-30吴雁格张紫涵巩靖蕾黄艳梅
口腔医学 2021年8期
吴雁格,张紫涵,巩靖蕾,黄艳梅,王 军
在正畸临床中,矫治目标的建立对于正畸治疗能否顺利完成至关重要。1971年Holdaway首次提出visual treatment objective(VTO)的概念,国内一般译为“可视化治疗目标”,包括颌面部的生长发育的预测、正颌手术的影响,以及正畸治疗的影响等三个方面,是X线头影测量的一个重要补充部分。
可视化治疗目标(VTO)是在治疗开始之前即对患者的颌面部软硬组织的变化进行预测,以期建立一个治疗完成时的视觉效果图,在治疗过程中贯彻以目标为导向的理念,从而提高治疗过程的可预测性和科学性。此外,治疗目标的可视化将大大提高患者的认知,有利用于诊断分析过程、方案设计过程、治疗实施过程中的医患交流,最大程度地发挥患者的主观能动性,促进患者依从性的提高。
另一方面,改善颜面美观已经成为患者寻求正畸治疗的首要因素。而单纯从审美的角度来看,相对于牙齿移动量、骨组织改建量而言,软组织的形态变化是患者更为关注的因素,但软组织的形态变化却恰恰又是最不确定、最难以预测的。本文将从可视化治疗目标出发,从理想目标、实现原理、准确性几个方面对正畸后软组织预测的研究进展作一综述。
1 软组织头影测量理想目标
临床上,常选择鼻、唇、颏部软组织侧面轮廓上的标志点构成不同的参考线及角作为基础指标,以评价面下1/3侧貌,特别是唇侧貌的位置。
Ricketts[1]提出用通过鼻尖点及颏部最凸点的切线评价上下唇的突度,称为E线或审美平面。……
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