刘 青，石 昕，侯铁舟

楔状缺损(wedge-shaped defect)，又称为非龋性颈部缺损(non-carious cervical lesion，NCCL)[1]，是指发生在牙齿唇、颊面颈部的非龋性慢性硬组织缺损。楔状缺损发病率较高，对中老年患者影响较大，轻则导致牙本质过敏，重则引起牙髓炎、根尖周炎或者横折[2-3]。因此，近年来国内外学者及临床医生对楔状缺损的发生、发展及防治愈发重视[4-6]。

影响楔状缺损发生与发展的因素较多。一些学者认为楔状缺损的形成与牙刷及牙膏的机械磨损有关[7-9]；另外一些学者则主张楔状缺损主要是由酸(生物腐蚀)引起的[10]；还有学者提出牙合力因素也是楔状缺损形成的主要病因之一[11](即咬合过程中受牙合力作用，牙体组织内部产生微观裂缝及内部碎裂，进而导致楔状缺损的发生与发展)。综上所述，机械磨损、生物腐蚀及牙合力因素是楔状缺损形成的三大主要病因[12]，它们相互作用导致楔状缺损的发生与发展。目前，对于牙合力因素的研究分析[13-15]多集中于离体牙体外研究、三维有限元分析及咬合纸静态咬合观测，临床中的在体动态咬合观测研究尚不多[16]。为此，本研究在尽量控制机械磨损及生物腐蚀因素的前提下，使用Teetester咬合分析系统动态观测牙齿牙合力的变化，探讨引起楔状缺损的危险因素，为楔状缺损的防治提供理论和数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照自愿参加并签署知情同意书的原则，从西安交通大学口腔医院牙体牙髓病科就诊患者中，通过问卷调查及口内检查的方……