许 远，王 林，唐伟成，束 为，赵春洋

种植支抗作为一种不依赖患者的绝对支抗，现已在正畸临床广泛应用，其植入操作简单，效果可靠，可按不同治疗目的植入颌骨的各个部位。在上颌前部，Creekmore等[1]早在1983年发表了在前鼻棘下方植入钴铬钼骨种植体压低上前牙，成功矫治深覆牙合的病例报道。上颌前牙区微种植体支抗以垂直向作用力为主，能快速有效地压低上前牙，解除深覆牙合[2]，改善露龈笑[3-4]，预防深覆牙合病例前牙内收过程中前牙伸长、舌向倾斜，较传统方法效果显著、简便[5]。上前牙区微种植体植入部位可在中切牙间、中切牙与侧切牙间、侧切牙与尖牙间，有研究发现在中切牙间植入微种植体，前牙压低牙移动最明显[6]，不少病例报道都选择了这一植入部位[2,7]。颌骨的不同部位，骨量存在差异。目前临床上常用的微种植体长度范围为6～12 mm，上前牙区唇舌向骨厚度较后牙区小[8]，故临床上前牙微种植长度一般选择6 mm，也有学者建议使用7 mm长度[9]。鼻腭管是上颌中切牙间植入微种植体支抗常遇到的解剖结构，其存在进一步限制了该植入部位的唇舌向骨厚度。在种植修复中，上中切牙位点种植体穿通鼻腭管的概率约为16.7%～25.0%[10]，少数病例术后还会出现腭部感觉异常[11]。然而，尚无正畸微种植体支抗此类并发症发生率的相关报道。除了出现前腭感觉异常，穿通鼻腭管会导致微种植体螺纹与牙槽骨接触面积减少，影响支抗的稳定。所以本研究利用CBCT数据，分析上颌中切牙间微种植体植入区不同部位的唇舌向牙槽骨量，探讨微种植体植入的高度和角度，为临床提供参考。……