雷 鹤，高 冲，吴冬雪，魏亚珊，刘美杰，邓春妮，陈 曦

磨牙远移技术是通过增加牙弓长度开拓间隙，解除牙列轻中度拥挤、前突，改善磨牙安氏Ⅱ类错牙合的常用临床手段之一。过去，临床上常用头帽、口外弓、J钩等依赖型矫治器或钟摆式矫治器、改良式钟摆式矫治器等非依赖型矫治器，进行磨牙远移[1-2]，但以上矫治器结构较复杂，佩戴舒适度、美观性欠佳，增加了患者诊疗过程中的负担。近年来，隐形矫治技术的出现和发展，为磨牙远移提供了新的思路，使其重新成为临床研究热点之一[3-5]。现有研究结果表明隐形矫治进行磨牙远移较以往装置更加简单、高效[4-5]。但这些研究样本量较小且大多为观察性研究，结果具有一定的局限性。目前尚不能检索到大样本高质量的临床随机对照研究或此方面生物力学研究，隐形矫治技术磨牙远移的牙齿移动方式及牙周膜受力情况不甚明确。

有限元法(finite element method，FEM)是一种求解连续介质力学问题的理论应力分析方法，目前已经成为口腔正畸学生物力学研究常用的分析工具之一[6-14]。有学者研究表明，使用优化附件可以避免尖牙远移过程中不希望的倾斜移动[15]。目前未见使用隐形矫治器进行磨牙远移的相关生物力学研究。

磨牙远移的过程中不可避免会有支抗丧失[16-19]。有医生认为用隐形矫治器不配合Ⅱ类牵引不可能完成Ⅱ类患者的矫治[18]。但Simon等[5]研究表明，隐形矫治全程不进行任何牵引增强支抗就可达到87%磨牙远移的实现率。……