于恒海，魏晓平

（昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）

随着习近平总书记“一带一路”建设构想的提出及经济全球化的发展，来华留学生教育在政治、经济和外交等方面日益体现出深远的意义[1-2]。临床医学学士（MBBS）留学生由于语言基础薄弱，阻碍了师生间有效沟通，教学模式为教师单向传输，而临床实习作为医学教育的重要环节，是学生将基础理论知识运用于临床实践的关键时期。因此，尝试多元化教学以提高MBBS留学生临床实习教学质量，使其实现由理论到应用的顺利过渡势在必行。肝胆外科作为普通外科的分支学科之一，学科专业性强，教学难度大，我们在深入研究与教学实践的基础上，尝试将以问题为基础的学习（PBL）及情景模拟教学（SSE）联合应用，旨在提高MBBS留学生的学习参与性和主动性，希望能为MBBS留学生临床教学提供新的思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取昆明医科大学31名MBBS留学生为研究对象，其中男性 14例（45.16%），女性 17例（54.84%），年龄 21～23岁，平均（22.51±1.36）岁。将其随机分为 PBL+SSE 组（n=16），传统教学组（n=15），两组年龄、性别比无显著性差异（P>0.05），具体见表1。

表1 两组留学生一般资料比较

1.2 教学方法

1.2.1 PBL+SSE组 具体步骤如下：（1）课前根据教学大纲，结合肝胆外科临床特点，选取具有典型症状体征的病例，设计模拟场景。（2）组建微信群，课前一周将典型病例及讨论题目、课后思考题等资料发给留学生，要求其熟悉流程，查找病例相关资料。（3）在模拟场景内，将留学生分为2组，每组8名学生，其中3名扮演医生，进行病史询问及体格检查；3……