戴璐，李宏卫，张海帆，叶蕾，梅佳，刘院院，章雯

（南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室，南京医科大学附属口腔医院第四门诊部，江苏 南京 210000）

0 引言

下颌第三磨牙阻生在临床极其常见，若不及时拔除，易引起反复发作的冠周炎、食物嵌塞造成的近中邻牙龋坏乃至牙髓炎、牙周炎等，影响患者的日常生活[1]。目前微创拔牙已广泛应用于临床，但由于拔除下颌阻生牙的手术风险大、难度高，术中常需要切开、分根、缝合；术后也有发生感染、干槽症的可能，且患者对拔牙过程较为恐惧，因此需要更为全方位有效的护理配合模式[2-3]。本文旨在探讨PDCA护理模式用于微创拔除下颌阻生第三磨牙的效果，对其临床应用价值进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验研究对象为2019年6月至2020年6月在我门诊部颌面外科就诊要求拔除下颌阻生第三磨牙的160例患者，将其随机分配为两组。对照组80例患者，其中男39例，女41例，年龄 18-42岁，平均 (30.9±3.6)岁；51例近中位、4例远中位、25例垂直位。观察组80例患者，其中男43例，女37例，年龄18-46岁，平均 (34.6±4.2)岁；56例近中位、2例远中位、22例垂直位。两组一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取颌面外科门诊常规的消毒、麻醉药物及拔牙器械准备、术中护理配合、术后器械清点、消毒及患者术后注意事项的交待，确定复诊时间。

观察组采取PDCA护理管理模式，实施流程如下：①计划阶段：在患者于我门诊就诊时，记录患者各项基本资料如药物过敏史、全身系统病史，术前X线片检查资料，整理后根据基本资料及阻生牙预估拔除的难易程度和患者系统病史针对每一位患者制定详细的优化护理方案；……