肖梦辉，钟根平，张运秀

（1.江西中医药大学附属医院, 江西 南昌 330006；2.江西省赣州市, 江西 赣州 342400 ）

0 引言

膝骨性关节炎是一种常见的老年性膝关节退行性病变，病理特点以关节软骨进行变性和消失、关节边缘及软骨下骨反应性变化为主，其临床表现为膝关节疼痛、肿胀反复发作及不同程度的活动受限等。据流行病学调查报道，我国65岁以上人口该病发病率85%[1]，致残率53%[2]。单用针灸疗法，患者的肌肉萎缩、关节活动度受限等问题不能得到有针对性的解决，通过联合运动康复能显著改善患者关节活动度、增强肌肉、减轻疼痛，现报告1例。

1 病历资料

患者58岁，男性，因“双膝关节疼痛，活动受限5月余”收治入院，患者5月前因双膝关节持续疼痛，2020年10月8号于郑州大学第一附属医院行“关节镜下双膝清理术”，入院症见：双膝关节酸胀疼痛，呈间歇性发作，跛行，下蹲困难，上下楼时双膝关节疼痛加重，以右侧为甚。纳可，寐安，二便调。舌质紫暗，苔薄白。

查体：双膝髌骨上下活动度较差，双膝内、外侧压痛阳性，轻度肿胀，双膝皮温不高，右下肢静脉曲张。抽屉试验（-），浮髌试验（-），髌骨研磨试验（-），拉赫曼实验（-），内、外翻应力试验（-），单膝半蹲实验（+），髌周指压实验（+），四肢肌力、肌张力正常，生理反射对等，病理反射未引出。

关节活动度：主动：左屈：125度左伸：0 度被动：左屈：135度左伸：0度

主动：右屈：115度右伸：-2度被动：右屈：130度右伸：-2度

围度：左：髌骨上10cm：45cm髌骨下10cm：34cm

右：髌骨上10cm：45.5cm髌骨下10cm：38cm

辅助检查：2020-10-07郑州大学第一附属医院双膝关节MRI（MRI号：DMRO435257）示：1、双膝关节退行性变：①右侧股骨髁间窝缺血；……