陈昱，林力生，卢靖宇，林晓君

（莆田学院附属医院 乳腺外科，福建 莆田 351100）

0 引言

常规开放性乳腺手术会在乳房表面留下瘢痕，影响乳房美观，甚至影响乳腺泌乳功能，对患者的心理及生理造成一定影响。随着腔镜技术的发展和术者手术技巧的熟练，乳腔镜已经应用于乳腺良性肿瘤甚至乳腺癌的手术治疗，为患者治疗乳腺疾病提供更多选择。本研究通过对比乳腔镜手术与传统开放手术在乳腺良性肿瘤的应用，分析乳腔镜手术的近期疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年12月在莆田学院附属医院乳腺外科接受手术切除的单发乳腺纤维瘤患者50例，根据手术方式分为腔镜组(25例)和常规组(25例)。腔镜组年龄 20～46岁，平均 (28.7±5.9)岁；病灶长径 1.5～4.0cm，平均(2.5±0.8)cm；病灶部位：内上象限3例，内下象限3例,外上象限11例，外下象限6例，乳晕下2例。常规组年龄 23～51岁 ,平均 (31.2±7.4)岁；病灶长径 1.5～5.0cm,平均(2.3±1.3)cm；病灶部位：内上象限4例，内下象限4例，外上象限9例，外下象限7例，乳晕下1例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

纳入标准：①术前辅助检查乳腺钼靶或超声检查乳腺肿物B-rds分级≤3；②病灶直径2～6cm；③术后病理证实为良性乳腺肿瘤。排除标准：①妊娠期及哺乳期患者为避免术后影响泌乳功能；②乳腺恶性肿瘤患者；③既往有乳腺及腋窝手术史患者。

1.2 手术方法

常规组：患者取仰卧位，木野常规消毒铺巾，利多卡因局部浸润麻醉满意后,取乳房肿物表面弧形切口，切口长度根据肿物大小而定，依次切开皮肤、皮下组织，潜行分离皮瓣，应用电刀距离肿物边缘0.5cm完整切除肿物，术中送冰冻快速病理，如术中诊断良性肿物，即止血彻底后逐层关闭切口并弹力绷带加压包扎。……