朱慧，朱晓峰，杨成鹏，文占东，乔峰

（佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154002）

0 引言

血管瘤是一种常见的良性疾病，其发生于成人纵隔内极其罕见，一般临床无特异性表现。目前国内外报道较少，且多以个案报道的形式发表。为提高对该病的认识，现报道一例我院收治的 1 例患者的临床资料并在此基础上进行相关文献复习，以提高对纵隔血管瘤的认识。

1 一般资料

1.1 临床信息

患者，女，75岁，2019年11月28日于佳木斯附属第一医院胸外科就诊，反复胸腔积液主诉，未见明显呼吸困难。提供既往两个月曾反复出现胸腔积液并多次胸腔闭式引流病史，每日引流淡黄色积液约200mL，没有发热，关节痛、体重减轻，右侧股骨头置换术史月2个月，糖尿病史30年，平素规律使用胰岛素，随机血糖控制在10mmol/L,无传染病史，无家族遗传病史，不吸烟饮酒。

1.2 检查及治疗经过

于我院入院后给予完善相关检查，胸部CT增强扫描:后上纵隔内可见类圆形软组织密度增高影，其内可见点状钙化影，最大面直径约46mm,CT值约31HU。注入对比剂后，病灶内可见明显强化，二期CT值约50HU、70HU(图1，图2)。胸腔积液的相关检查：李凡他试验：阴性，白细胞：920×106/L，单核细胞：0.40，多核细胞：0.60,腺苷脱氨酶（胸腔积液）：8.5IU/L。胸腔积液找脱落细胞学检查：见较多淋巴细胞。各项检查均未能查明反复产生积液的原因，纵隔占位引起胸腔积液并不常见，考虑是否存在胸膜的问题，与家属充分沟通病情。患者被反复的胸腔积液困扰并已影响生活质量，积极要求行手术治疗。……