吴艳

（徐州市贾汪区人民医院 神经外科，江苏 徐州 221011）

0 引言

重型颅脑损伤是由交通事故、跌倒、坠落等外力作用于头颅及脑引起的严重损伤，患者病情严重，常伴有感觉障碍、肢体瘫痪等，病死率、致残率均较高[1]。该类患者的病程较长，患者需要长期接受治疗及护理，故大部分患者在出院后仍需接受延续护理，以促进功能康复[2]。由于患者之间的个体差异较大，对延续护理需求也各不相同。因此，在对重型颅脑损伤患者实施延续护理是需以其需求作为导向[3]。鉴于此，本研究探讨对重型颅脑损伤患者实施以患者需求为导向的延续护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2019年1月至2020年8月，选择重型颅脑损伤患者84例随机分为实验组（n=42）与对照组（n=42）。纳入标准：⑴均经头颅CT或MRI检查证实，符合《颅脑创伤临床救治指南（第3版）》中重型颅脑损伤的诊断标准[4]；⑵昏迷时间>6h，GCS评分<8分；⑶经治疗后病情稳定，具有住院指征；⑷患者签署知情同意书；⑸临床资料完整有效。排除标准：⑴无智能手机或不会使用微信等社交软件者；⑵伴严重脊髓损伤者；⑶伴心脑血管疾病者；⑷伴精神疾病者；⑸伴严重肝肾疾病者；⑹中途退出研究者；⑺研究所需数据缺失者。实验组：男22例，女20例，年龄21~72岁，平均年龄（43.78±3.25）岁，GCS评分3~7分，平均CGS评分（5.65±1.17）分。对照组：男23例，女19例，年龄18~70岁，平均年龄（44.05±3.77）岁，GCS评分3~7分，平均CGS评分（5.69±1.24）分。两组一般资料比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规出院指导。实验组患者在此基础上实施以患者需求为导向的延续护理，具体护理内容如下所示。⑴构建团队：由科室护士长担任团队的负责人，选择1名主治医师、1名康复医师、2名主管护师、4名护理人员组成延续护理团队。⑵延续护理需求调查：查阅文献收集资料，以我院实际情况为基础，制定《重型颅脑损伤患者出院后延续护理需求调查问卷》，在患者出院当天进行调查，根据调查结果发现患者的护理需求主要包括病情观察、康复护训练、生活护理、并发症预防等。⑶……